במאמר שפורסם בכתב העת Open Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למרות שהחולים צעירים יותר ועם פחות מחלות רקע, באלו עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב תועד סיכון גבוה יותר משמעותית לתמותה לאחר 30 ימים ובטווח הארוך, בהשוואה לחולים עם כאבי חזה ללא הסבר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההבחנה המדויקת בין דלקת חדה של שריר הלב (מיוקרדיטיס חדה) ובין כאב חזה ללא הסבר מהווה אתגר קליני משמעותי. הם השלימו ניתוח רטרוספקטיבי של נתונים ממאגר בשבדיה להשוואת התוצאות בטווח הקצר והארוך של דלקת חדה של שריר הלב אל מול כאבי חזה ללא הסבר.

מדגם המחקר כלל חולים מעל גיל 16 שנים שאושפזו בין 1998 ועד 2018 עם אבחנה של דלקת חדה של שריר הלב (3,792 חולים; גיל חציוני של 37 שנים, 79.9% גברים) או כאב חזה ללא הסבר (109,934 חולים, גיל חציוני של 59 שנים, 51.4% גברים).

התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 30 ימים  ולאחר מעקב ארוך-טווח (חציון משך מעקב של 7.8 שנים). הערכות נוספות כללו בחינת הסיכון לאוטם לבבי, התפתחות אי-ספיקת לב, דימום משמעותי ואירוע מוחי.

חולים עם דלקת חדה של שריר הלב היו צעירים יותר עם פחות מחלות רקע, בהשוואה לאלו עם כאבי חזה ללא הסבר. כאב חזה היה התסמין הנפוץ ביותר בחולים עם דלקת חדה של שריר הלב ובאלו עם כאב חזה ללא הסבר (82.9% לעומת 93.4%). הלם קרדיוגני והחייאת דום לב היו נדירים, אך תועדו בשכיחות גבוהה יותר בחולים עם דלקת חדה של שריר הלב.

שיעורי התמותה לאחר 30 ימים היו גבוהים כמעט פי ארבע בחולים עם דלקת חדה של שריר הלב (יחס סיכויים מתוקן של 3.75, p<0.001) והסיכון להתפתחות אי-ספיקת לב היה גבוה פי חמש באוכלוסיית חולים זו (יחס סיכויים מתוקן של 5.4, p<0.001), בהשוואה לחולים עם כאב חזה ללא הסבר.

הסיכון ארוך הטווח לתמותה, אי-ספיקת לב ואוטם לבבי היה גבוה יותר באלו עם דלקת חדה של שריר הלב (p<0.001 בכל המקרים).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר קוראים תיגר על ההנחה הרווחת כי דלקת חדה של שריר הלב הינה מצב שפיר ומדגישים את הצורך במעקב מסודר אחר חולים אלו, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך.

Open Heart, April 4, 2025

לידיעה במדסקייפ