שבועות לאחר הדבקה קלה או אסימפטומטית בנגיף הקורונה, ילדים שהיו בריאים בד”כ עשויים לפתח תסמונת דלקתית המשלבת פגיעה בתפקוד הלב, בעיות במערכת העיכול, חום, עייפות, או פריחה. ללא אבחנה וטיפול, תסמונת דלקתית רב-מערכתית (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, או MIS-C) זו עלולה להוביל למות החולה.
בעוד שהדיווחים המוקדמים אודות נגיף הקורונה הציעו כי ילדים פחות מועדים ל-COVID-19, בהשוואה למבוגרים, מאוחר יותר הופיעו דיווחים אודות התסמונת הדלקתית הרב-מערכתית בילדים. כעת מדווחים החוקרים על מדדי המטולוגיים ואימונולוגיים המבחינים בין COVID-19 ובין MIS-C ועשויים לסייע להבין טוב יותר את הפתופיזיולוגיה.
החוקרים כללו במחקר חולים עם עדות לזיהום SARS-CoV-2 וסיווגו אותם עם MIS-C או COVID-19. חולים עם COVID-19 סווגו לפי חומרת המחלה (מינימאלית או חמורה). פרופיל הציטוקינים, מדד Cts (Cycle Thresholds) של הנגיף, משטח דם וערכי C5b-9 נבחנו אל מול הנתונים הקליניים.
מדגם המחקר כלל 20 חולים, מהם 9 עם COVID-19 בדרגה חמורה, 5 עם COVID-19 בדרגה מינימאלית ו-6 עם אבחנה של MIS-C. חמישה ציטוקינים נכללו בניתוח הנתונים: IFN-γ, IL-10, IL-6, IL-8 ו-TNF-α.
מהנתונים עולה כי רמות TNF-α ו-IL-10 הבחינו בין חולים עם MIS-C ובין אלו עם COVID-19 בדרגה חמורה. בנוסף, ערכי Cts ותאי Burr Cells במשטחי דם גם כן הבחינו בין חולים עם COVID-19 בדרגה חמורה ואלו עם MIS-C.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ילדים עם SARS-CoV-2 מצויים בסיכון למחלה קשה בדמות COVID-19 בדרגה חמורה או MIS-C. פרופיל הציטו קינים ובדיקת משטחי דם היקפי עשויים לסייע בהבחנה בין שתי התסמונות.
J Clin Invest. Published online July 30, 2020
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!