הצהרה מדעית חדשה מטעם ה-AHA (American Heart Association) מתמקדת במצבי הלם קרדיוגני, מצב מסכן חיים, מולטי-פקטוריאלי, המלווה לעיתים קרובות בכשל רב-מערכתי. למרות שיפור ההישרדות של חולים אלו, שיעורי התחלואה והתמותה עדיין גבוהים וישנן מספר התערבויות תרפואיטיות המובילות לשיפור התוצאות באוכלוסיית חולים זו.

המסמך כולל אלגוריתם המשלב טיפולים רפואיים, ניתוחיים ומכאניים, קורא לפיתוח מערכות טיפול אזוריות ומפרט הזדמנויות מחקר עתידיות.

ההצהרה בת 51 העמודים כוללת שמונה טבלאות ומתמקדת בנושאים הבאים:

·         הגדרות מעשיות וקליניות של הלם קרדיוגני.

·         מאפייני מרכז טיפול בהלם קרדיוגני.

·         שיקולים בניטור ראשוני של הטיפול בחולים עם הלם קרדיוגני.

·         מנגנוני פעולה והשפעות המודינאמיות של תרופות וזואקטיביות נפוצות בהלם קרדיוגני.

·         שיקולים בטיפול וזואקטיבי ראשוני בסוגים של הלם קרדיוגני.

·         אוגדני מניעת סיבוכי טיפול נמרץ בחולים עם הלם קרדיוגני.

·         הצעות לטיפול פליאטיבי גלובאלי בהלם קרדיוגני.

·         נושאים מועדפים למחקרים עתידיים בנושא הלם קרדיוגני.

המומחים מציינים כי הם תומכים בהתאמת תמיכה וזואקטיבית למצב ההמודינאמי והאתיולוגיה ברקע. עוד הם מצביעים על הקשר בין נפח בית החולים ובין הישרדות טובה יותר של החולים הללו ומציעים כי בכל אזור יפותחו מערכות טיפול בהלם קרדיוגני עם בתי חולים מרכזיים בהם משאבים וטכנולוגיות זמינות לטיפול מקיף בחולים אלו. בנוסף, מאחר ותסמונת כלילית חדה הינה הגורם הנפוץ ביותר להלם קרדיוגני, הם תומכים באנגיוגרפיה ורה-וסקולריזציה מוקדמות במקרים אלו.

נקודה נוספת שמעלים המומחים נוגעת לחשיבות גישת טיפול צוות, כולל קרדיולוגים התערבותיים, מנתחים, מומחי אי-ספיקת לב/השתלת לב, מומחי טיפול נמרץ לבבי ורופאי טיפול פליאטיבי. החלטות אודות תמיכה מכאנית יתקבלו ע”י צוות מולטי-דיציפלינרי והם מציעים מכשירי תמיכה זמניים כצורה הראשונית לתמוך במרבית החולים.

מתוך הודעת ה-AHA

לידיעה במדסקייפ