מדד חדש עשוי לסייע לרופאים בניבוי סיכויי ההישרדות של מטופלים שהתקבלו לאחר פצע ירי לראש או מקרים אחרים של חבלת ראש חודרת, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת Neurology. בסיס המודל למדד SPIN (Surviving Penetrating Injury to Brain) כולל תגובתיות אישונים ותפקוד מוטורי, בשילוב עם משתנים נוספים.

החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 413 מטופלים עם חבלת ראש חודרת משני מרכזים רפואיים בארצות הברית. הם ביקשו לזהות גורמים המנבאים הישרדות באשפוז ולאחר שישה חודשים, ששימשו לפיתוח מדד SPIN.

גיל המשתתפים הממוצע עמד על 33 שנים, רובם היו גברים (87%). שיעורי הישרדות עד לשחרור מבית החולים וכן הישרדות שישה חודשים לאחר חבלת ראש חודרת עמדו על 42.4%. מדד תפקוד מוטורי גבוה יותר לפי GCS (Glasgow Coma Scale), תגובתיות אישונים, העדר עדות לנזק על-רקע פגיעה עצמית, העברה מבית חולים אחר, מין נקבה, מדד ISS (Injury Severity Score) נמוך יותר ו-INR (International Normalized Ratio) נמוך יותר זוהו כולם כמשתנים הקשורים בקשר בלתי-תלוי עם הישרדות. עוד זוהו משתנים הדמייתיים חשובים שנקשרו עם ההישרדות, אך הוספתם למודל המלא לא תרמה רבות לערך המנבא של המדד.

בקרב המשתתפים במחקר, מדד SPIN נע בין 4-52 נקודות. בנוסף, שיעורי ההישרדות לפי המדד היו כדלקמן: 98% עם מדד של 35 ומעלה, 77.4% עם מדד בטווח 30-34, 54.2% שיעורי הישרדות בנוכחות מדד בטווח 26-29, 10.3% שיעורי הישרדות עם מדד של 21-25, 3% הישרדות בנוכחות מדד בטווח 4-20 ו-0% הישרדות במקרים בהם המדד היה נמוך מ-17 נקודות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדד SPIN מסייע בהערכת הישרדות לאחר חבלת ראש חודרת. למרות שמדובר בממצאים מוקדמים והמודל אינו כולל משתנים הדמייתיים, הכלי החדש עשוי לסייע בתהליכי קבלת החלטות במקרים אלו.

Neurology. Published online October 26, 2016

לידיעה במדסקייפ