שני מחקרים חדשים שפורסמו השבוע ב-JAMA מדווחים על פערים גדולים בין בחירת ועמדות הרופאים באשר לאופן בו יעדיפו לסיים את חייהם לבין המציאות עבור האוכלוסייה הכללית…

ע”פ ממצאי המחקרים שבחנו את מידת האינטנסיביות של הטיפול לקראת המוות ומיקומו  בקרב רופאים ואוכלוסייה כללית,  נמצא שרופאים מקבלים טיפול פחות אגרסיבי לפני המוות. כמו כן הם מעדיפים פחות למות בבית חולים ומעדיפים יותר לקבל טיפול בהוספיס בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.  

במחקר אחד, בחנו החוקרים אם רופאים מקבלים טיפול אינטנסיבי יותר או פחות לקראת סוף חייהם בהשוואה למטופלים שאינם רופאים. החוקרים ניתחו שימוש במשאבים בין מבוטחי מדיקייר ב-4 מדינות שונות בין 2004-2011 . החוקרים בחנו בעיקר את השימוש בניתוחים, הוספיס, יחידה לטיפול נמרץ, תמותה בבית החולים ועלויות במהלך 6 החודשים האחרונים לפני המוות, כאשר הם משווים פרמטרים אלה בין רופאים מטופלים (2,396) , עורכי דין (2,081)  , ומטופלים מהאוכלוסייה הכללית (665,579) .

בניתוח לאתר התאמות נמצא שרופאים מתו באופן מובהק סטטיטי פחות בבתי החולים (27.9% לעומת 32% באוכלוסייה הכללית, P< .001). כמו כן שיעור הרופאים המטופלים שעבר ניתוח היה נמוך יותר: 25.1% לעומת 27.4% , P= .01 , וכך גם לגבי אישפוז ביחידה לטיפול נמרץ (25.8% לעומת 27.6% , P= .04) .

גם ביחס לעורכי דין (שנחשבים לבעלי מעמד סוציואקונומי דומה) , השיעורים הנ”ל היו נמוכים יותר.

במחקר השני, בחנו החוקרים רשומות של כ-500,000 איש שמתו בין 1979 ל-2011 תוך שהם עושים שימוש במאגר המידע של ה- National Longitudinal Mortality Study , ומשווים בין מיקום המוות של רופאים (815) עם קלינאים אחרים (2,635) ואנשי מקצוע אחרים (15,308) ברמות השכלה דומות, ועם האוכלוסייה הכללית (452,485) .

החוקרים מדווחים כי 40.3% מאוכלוסיית מתו בבית החולים, ו-72.1% במוסד רפואי כלשהו. בהשוואה לרופאים, מטופלים מהאוכלוסיה הכללית מתו יותר באופן מובהק סטטיסטי בבית החולים : 40.4% לעומת 38.3%  ( סיכוי יחסי של 1.1 , בטווח 1.08-1.12) .

מטופלים שאינם רופאים מתו יותר במוסד רפואי כלשהו בהשוואה לרופאים (72.4% לעומת 63.3% , סיכוי יחסי 1.34, בטווח 1.32-1.37) .

בנוסף לכך, סגל רפואי אחר ומטופלים בעלי השכלה גבוהה נטו יותר למות במוסד רפואי בהשוואה לרופאים (סיכוי יחסי 1.14) .

JAMA. 2016;315:303-305.Weissman extract,Blecker extract