בחולים מונשמים עם תסמונת מצוקה נשימתית חדה (ARDS או Acute Respiratory Distress Syndrome), מדד Driving Pressure (ΔP) עשוי לסייע בניבוי הישרדות החולים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך חודש פברואר בכתב העת New England Journal of Medicine.
החוקרים בחנו את הנתונים מתשעה מחקרים אקראיים בהם נערכה השוואה בין גישות הנשמה ב-3,562 חולים עם ARDS. הם השלימו הערכה של השפעות מדדי ΔP שונים ומשתנים אחרים.
מהתוצאות עולה כי מבין מדדי ההנשמה השונים, הקשר הבולט ביותר עם הישרדות החולים תואר עם ΔP. כל עליה של סטיית תקן אחת במדד ΔP (כ-7 ס”מ מים) לוותה בעליה של 1.41 בסיכון היחסי לתמותה (p<0.001), גם בחולים שטופלו בהתאם לגישה המקובלת להגנה על הכריאה. לא תואר קשר בין שינויים פרטניים בנפח הנשימה או PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) לאחר ההקצאה האקראית ובין שיעורי ההישרדות; מדדים אלו נקשרו עם ההישרדות רק במידה והיו בין השינויים שהובילו לירידה במדדי ΔP .
החוקרים מסכמים וכותבים כי מדד ΔP הינו המשתנה הטוב יותר להערכת הסיכון לתמותה של חולים עם תסמונת מצוקה נשימתית חדה. ירידה במדד זה בשל שינויים במדדי הנשמה נקשרה בקשר מובהק עם שיעורי הישרדות גבוהים יותר.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!