מזרונים אקסותרמיים, היפותרמיה והיפרתרמיה בפגים המוכנסים ליחידה לטיפול נמרץ (Pediatrics)

היפותרמיה בתינוקות בעת האשפוז ביחידה לטיפול הנמרץ לפגים קשורה לעליה בסיכון לתמותה, ועל אף השימוש בשקיות פוליתילן (PBs) תינוקות רבים סובלים מהיפותרמיה כשהם מוכנסים לטיפול ביחידה. השימוש במזרונים אקסותרמיים (Ems) בנוסף לשקיות עשוי להוריד את ההיפותרמיה, אך יש חשש שיביאו למצב הפוך של היפרתרמיה; במחקר זה ניסו החוקרים לקבוע האם עוללים שכוסו בשקיות פוליתילן והושמו על מזרנים אקסותרמיים השיגו טוב יותר חום (במדידה רקטאלית) בטווח של בין 36.5-37.5 מעלות צלזיוס. ואכן,  נמצא כי השימוש במזרן הביא למצב בו תינוקות רבים יותר אושפזו במחלקה לטיפול נמרץ כשמדד החום שלהם שלא בטווח הרצוי וכשהם סובלים מהיפרתרמיה.

במחקר, תינוקות הצעירים מגיל 31 שבועות חולקו לקבוצות טיפול (באופן אקראי, כשהחלוקה נקבעה לפני הלידה) עם או בלי EM. כל התינוקות הושמו ב-PB ומתחת לחימום מיד לאחר הלידה והובאו למחלקה לטיפול נמרץ בפגים באינקובטור. התינוקות שצורפו לקבוצת ה-EM הושמו על המזרן מיד לאחר הלידה ועד שאושפזו במחלקה. לתינוקות נמדד החום באופן רקטלי בעזרת מדחום דיגיטלי בעת הקבלה למחלקת הטיפול נמרץ. 

ועדת המעקב שפיקחה על המחקר המליצה לעצור אותו לאחר ניתוח של הנתונים ממחצית המדגם שתוכנן, כאשר נמצא כי פחות תינוקות מקבוצת ה-EM (בנוסף ל-(PB היו עם טמפרטורה בטווח המטרה ויותר מהם הגיעו לטמפרטורה שמעל 37.5 מעלות

(15/37 [41%] מול , 27/35 [77%] כש- P= .002, ו- 17/37 [46%] מול 6/35 [17%]כש- P = .009).

החוקרים מסכמים כי בפגים, השימוש במזרן אקסותרמי בנוסף לשקיות הפוליתילן בחדר הלידה הביא למצב בו יותר תינוקות הוכנסו למחלקת הטיפול נמרץ בפגים כשהם מחוץ לטווח הטמפרטורות הנורמלי וליותר מקרי היפרתרמיה.

לתקציר המחקר

Pediatrics 2013

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|03/07/2026

חסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי (CRAO) מובילה בדרך כלל לאובדן ראייה קבוע. למרות הדמיון לשבץ מוחי, היעילות של מתן תרופה ממיסת קרישים (Tenecteplase) לא הוכחה עד כה בניסויים קליניים מבוקרים

הנחיות חדשות להחייאת ילדים ותינוקות נועדו להציל יותר חיים צעירים

הנחיות חדשות להחייאת ילדים ותינוקות נועדו להציל יותר חיים צעירים

מקור: Medscape
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|02/11/2025

הנחיות 2025 של איגוד הלב האמריקאי והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים מציגות שיטות חדשות לשיפור תוצאות נוירולוגיות, שחרור נתיבי אוויר ושימור איכות עיסויי חזה בהחייאת ילדים ותינוקות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן