חוקרים מצרפת מדווחים במאמר חדש שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine כי בחולים תחת הנשמה מכאנית, הקפדה על לחץ הבלונית בקנה הנשימה באמצעות מכשיר פניאומאטי מביאה להפחתת הסיכון למיקרו-אספירציה של תוכן קיבה והיארעות VAP (Ventilator Associated Pneumonia).
לדברי החוקרים, ניפוח-יתר ותת-ניפוח של הבלונית בקנה הנשימה הם נפוצים. בשני המקרים מדובר בגורם סיכון למיקרו-אספירציה של הפרשות מזוהמות מחלל הפה והלוע ותוכן קיבה והתפתחות דלקת ריאות מסוג VAP.
החוקרים העריכו את ההשפעה של בקרה ממושכת של לחץ הבלונית על מיקרו-אספירציה של תוכן קיבה ב-122 נבדקים שהיו צפויים להנשמה מכאנית במשך לפחות 48 שעות דרך טובוס.
הם חילקו באקראי 61 משתתפים לבקרה הדוקה של לחץ הבלונית בקנה הנשימה באמצעות מד פניאומטי ו-61 לניטור שגרתי של הלחץ בבלונית בקנה הנשימה.
המכשיר הפניאומאטי הביא לאיזון טוב של לחץ הבלונית בקנה הנשימה. בנוסף, אחוז החולים עם מיקרו-אספירציה (כפי שהוגדר לפי נוכחות פפסין בשאיבות מקנה הנשימה) היה נמוך יותר משמעותית בקבוצת ההתערבות (18% לעומת 46% בקבוצת הביקורת, p=0.002).
ריכוז החיידקים בשאיבות מקנה הנשימה היה גם הוא נמוך משמעותית בקבוצת ההתערבות , בהשוואה לקבוצת הביקורת (p=0.014), כמו גם שיעור מקרי VAP (10% לעומת 26%, p=0.032).
לבקרה הדוקה של לחץ הבלונית בקנה הנשימה לא הייתה השפעה משמעותית על היארעות נגעים איסכמיים בקנה הנשימה.
החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים לאישור ממצאי המחקר והערכת עלות-תועלת של ניטור רציף של לחץ הבלונית בקנה הנשימה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!