טיפול הליום אינו משנה ברונכיטיס חמור (J Pediatr)

טיפול לא פולשני המשתמש בתערובת הליום-חמצן אינו מפחית את השימוש בונטילציית לחץ חיובי ביילודים עם ברונכיטיס חמור.

במחקר רב מרכזי כפול סמיות, בדקו החוקרים האם טיפול לא פולשני המשתמש בתערובת הליום-חמצן יכול להפחית את הצורך בונטילציה עם לחץ חיובי ב-39 ייולדים ללא צינרור עם ברונכיטיס חמור הנגרם בשל וירוס סינציטיאלי נשימתי.

בתוך 8 שעות מאישפוז ב-PICU, היילודים חולקו באקראי לקבלת תערובת הליום-חמצן או אוויר-חמצן (קבוצת הביקורת).

ונטילציית לחץ חיובי שימשה ב-4 מתוך 21 יילודים בקבוצת הביקורת וב-4 מתוך 18 בקבוצת ההליום (סיכון יחסי 1.17). 3 מקבוצת הביקורת ו-4 מקבוצת ההליום נזקקו לצנרור אנדרוטרכאלי (סיכון יחסי 1.56).

2 מקבוצת הביקורת ו-1 מקבוצת ההליום עברו ונטילציה לא פולשנית. ונטילציה מכנית שימשה ילד אחד מכל קבוצה לאחר שונטילציה לא פולשנית נכשלה, על פי הדיווח בגיליון דצמבר של Journal of Pediatrics.

הזמן לצינרור מתחילת המחקר היה 36 שעות בקבוצת ההליום ו-26 שעות בקבוצת הביקורת, הבדל לא משמעותי סטטיסטית. אינדיקציות צנרור אנדוטרכאלי כללו סימנים קלינים לעייפות קיצונית או אפיזודות אפניות חמורות שגרמו לתעוקה נשימתית משמעותית.

לא היו הבדלים משמעותיים סטטיסטית בין הקבוצות במדדים קלינים, דרישת חמצן, התקדמות CO2 בדם, משך מתן גז במחקר, או שהייה ב-PICU. אף אחד מהיילודים בקבוצת הביקורת לא נפטר. ילד אחד מקבוצת ההליום נפטר 38 יום לאחר התחלת הונטילציה המכנית בשל כשל נשימתי בלתי הפיך.

לידיעה במדסקייפ

J Pediatr 2005;147:812-817.

<!–


–>

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מחקר אקראי של טנקטפלאז (Tenecteplase) בחסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|03/07/2026

חסימה חריפה של עורק הרשתית המרכזי (CRAO) מובילה בדרך כלל לאובדן ראייה קבוע. למרות הדמיון לשבץ מוחי, היעילות של מתן תרופה ממיסת קרישים (Tenecteplase) לא הוכחה עד כה בניסויים קליניים מבוקרים

הנחיות חדשות להחייאת ילדים ותינוקות נועדו להציל יותר חיים צעירים

הנחיות חדשות להחייאת ילדים ותינוקות נועדו להציל יותר חיים צעירים

מקור: Medscape
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|02/11/2025

הנחיות 2025 של איגוד הלב האמריקאי והאקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים מציגות שיטות חדשות לשיפור תוצאות נוירולוגיות, שחרור נתיבי אוויר ושימור איכות עיסויי חזה בהחייאת ילדים ותינוקות

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן