ע”פ מחקר חדש מ-Atherosclerosisנטילת שילוב שלEzetimibe(אזטרול) וסימבסטטין גורם לאפקט אנטי דלקתי , הן במצב צום והן , ובאופן מוגבר מאוד, בזמן העיכול של שומן רווי.

ברקע מסבירים המחברים כי מצב דלקתי ועלייה בריכוז השומנים בדםלאחר ארוחה קשורים עם סיכון קרדיווסקולרי מוגבר.

החוקרים ביקשו לבדוק אם מתן שילוב של אזטמיב וסימבסטטין , תרופה להפחתת רמות ליפידים, גורמת לאפקט אנטי דלקתי בשלב שלפני ואחרי צריכת גלידה חלבית.

השתתפו במחקר 20 משתתפים עם השמנת יתר שחולקו אקראית לקבלת שילוב שלאזטמיב וסימבסטטין או פלצבו למשך 6 שבועות. כל המטופלים התבקשו לצרוך 33 מ”ל של גלידה חלבית (300 קלוריות) בתחילת ובסיום ההתערבות. החוקרים ביצעו בדיקות דם בצום ולאחר אכילת הגלידה.

החוקרים מדווחים כי בשבוע 0 ,עיכול הגלידה הוביל באופן מובהק לעלייה בביטוי פקטורים דלקתיים כגוןMNCשלIL-1b(105 ± 18%),TNFa (97 ± 12%),, CD68 (48 ± 8%)CD16 (141 ± 39%),MMP-9 (122 ± 31%),, PECAM (66 ± 10%),TLR-4 (84 ± 11%)ו-TLR-2 (67 ± 9%)ולעליה גם בריכוז אנדוטוקסין (LPS)  (49 ± 7%),(p < 0.05).

השילוב של אזטמיב וסימבסטטין הפחית את הריכוזבצוםשל כולסטרול ,LDL-Cו-Lp(a)יחסApo B/A1וכן גם ביטויMNC, שלIL-1bושל-CD68(ב-21 ± 7 and 24 ± 10, p < 0.05). הטיפול המשולב הביא גם להפחתה של ריכוזיof LPS, CRP, FFAו-IL-18ב-24 ± 7%,32 ± 11%,19 ± 8%ו-15 ± 4%, בהתאמה,(p < 0.05).

כאמור, צריכת גלידה העלתה ביטוי של פקטורי דלקת. לאחר עליה זו, בקבוצה שקיבלה את השילוב של אזטמיב וסימבסטטיןפחתו רמות הביטוי של פקטורי הדלקת  IL-1b , CD68CD16 ,MMP-9 ,TNFaו-PECAM(ב-74 ± 15%,68 ± 13%,57 ± 13%,64 ± 16%,67 ± 14%ו-45 ± 9%, בהתאמה).גם ריכוזי ה-LPSוה-MMP-9פחתו ב-53 ± 9%ו-38 ± 8%, בהתאמה, בהשוואה לעלייה בשבוע 0(p < 0.05).

כמו כן החוקרים מציינים שלאחר צריכת הגלידה וטיפול בשילוב של אזטמיב וסימבסטטין היה דיכוי של ביטויTLR-2ו-TLR-4ב-21 ± 8%ו-18 ± 7%בהתאמה, (בהשוואה לרמת הבסיס בזמן0) ,.

מסקנת החוקרים היא כי לטיפול בשילוב של אזטמיב וסימבסטטין יש אפקט אנטי דלקתי הן במצב צום והן, ובמידה גדולה מאוד, לאחר צריכה של שומן רווי.

Atherosclerosis.  2017 Jun 7;263:278-286