קולכיצין יעיל ובטוח גם בהישנויות חוזרות של דלקת קרום הלב (LANCET )

 מחקר חדש המתפרסם היום ב-LANCET מצביע על כך שהטיפול בדלקת קרום הלב (פריקרדיטיס), החוזרת ונשנית פעמים רבות,  באמצעות קולכיצין יעילה ובטוחה, ובהעדר התוויות נגד יש מקום לראות את הטיפול בקולכיצין כטיפול קו ראשון בפריקרדיטיס אקוטי או חוזר .

ברקע מסבירים החוקרים כי קיימות עדויות ליעילות הטיפול בקולכיצין בפריקרדיטיס אקוטי ובעת ההישנויות הראשונות, אך אין מידע משכנע לגבי היעילות והבטיחות בחזרות רבות של פריקרדיטיס.

החוקרים ביצעו לצורך כך מחקר כפול סמיות, רב מרכזי, ב-4 בתי חולים כלליים בצפון איטליה.

השתתפו במחקר מבוגרים עם חזרות רבות (שתיים ומעלה)  של פריקרדיטיס שחולקו באופן אקראי ביחס של 1:1 לקבלת פלציבו או קולכיצין (במינון של 0.5 מ”ג פעמיים ביום למשך 6 חודשים למטופלים שמשקלם מעל 70 ק”ג, או 0.5 מ”ג פעם ביום למטופלים במשקל נמוך מ-70 ק”ג), כתוספת לטיפול קונבצינונאלי נוגד דלקות שכלל אספירין, איבופרופן או אינדומטצין. הרנדומיזציה בוצעה בעזרת מחשב מרכזי, והמטופלים והמטפלים לא היו מודעים לטיפול שניתן.

יעד המחקר המרכזי היה חזרה של פריקרדיטיס בקבוצה המטופלים שהחלה את הטיפול.

240 מטופלים גוייסו למחקר שבו נחלקו המשתתפים בשתי קבוצות שוות. שיעור המטופלים עם חזרה של פריקרדיטיס היה 21.6% בקבוצת הקולכיצין, ו-42.5% בקבוצת הפלצבו. הסיכון היחסי לחזרה בקבוצת הקולכיצין היה 0.49 (בטווח 0.24-0.65,  עם p=0·0009 ), ומס’ מטופלים הנדרש כדי למנוע חזרה אחת היה 5 .

תופעות לוואי והפסקת טיפול בתרופת המחקר הופיעו בשיעור דומה לזה של קבוצת הפלצבו. תופעת הלוואי הנפוצה ביותר הייתה אי סבילות גסטרואינטנסיאלית, ורעילות כבדית. לא דווח על תופעות לוואי רציניות בשתי הקבוצות.

 החוקרים מסכמים כי הוספת קולכיצין לטיפול נוגד הדלקות הקונבנציונאלי מפחית באופן מובהק את שיעור החזרות של פריקרדיטיס במטופלים עם חזרות מרובות בעבר. הם מוסיפים, כי גם על בסיס מימצאים ממחקרים אקראיים קודמים, נראה שקולכיצין צריך להוות קו טיפול ראשון הן בפריקרדיטיס אקוטי והן במצב של חזרות מרובות של פריקרדיטיס במטופלים שאין להם התוויות נגד לטיפול זה.

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן