חשיבות היסטוריית הפוריות בהערכת הסיכון לפרפור פרוזדורים בנשים (JAMA Netw Open)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי סדירות מחזורים ומספר הלידות עשויים להשפיע על הסיכון להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים בנשים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פרפור פרוזדורים הינה הפרעת הקצב הנפוצה ביותר ברחבי העולם, עם הבדלים אפידמיולוגיים ופתופיזיולוגיים בין בגברים ונשים ופרוגנוזה גרועה יותר בנשים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון ספציפיים למגדר להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים.

מחקר העוקבה כלל נתונים אודות משתתפים במאגר UK Biobank בשנים 2006 עד 2010, מדגם הכולל למעלה מחצי מיליון משתתפים בגילאי 40-69 שנים. החוקרים התמקדו בנשים ללא פרפור פרוזדורים והיסטוריה של כריתת רחם ו/או כריתת שחלות דו”צ בתחילת הדרך. חציון משך המעקב אחר הופעת פרפור פרוזדורים עמד על 11.6 שנים.

התוצא העיקרי של המחקר היה הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים.

מדגם המחקר כלל 235,191 נשים (גיל ממוצע של 55.7 שנים), כאשר לאורך המעקב תועדה הופעה חדשה של פרפור פרוזדורים ב-4,629 נשים (2%).

במודל שכלל תקנון רב-משתני מצאו החוקרים כי היסטוריה של מחזורי ווסת לא-סדירים לוותה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים (יחס סיכון של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.01-1.79). הן מנארכה מוקדמת (גילאי 7-11 שנים; יחס סיכון של 1.10, רווח בר-סמך 95% של 1.00-1.21) והן מנארכה מאוחרת (גילאי 13-18 שנים; יחס סיכון של 1.08, רווח בר-סמך 95% של 1.00-1.17) לוו בסיכון מוגבר להיארעות הפרעת הקצב.

מנופאוזה מוקדמת (גילאי 35- 44 שנים; יחס סיכון של 1.24, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.39) ומאוחרת (גילאי 60 שנים ומעלה; יחס סיכון של 1.34, רווח בר-סמך 95% של 1.10-1.78) לוותה בסיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים.

בהשוואה לנשים עם 1-2 לידות חי, באלו ללא לידות חי (יחס סיכון של 1.13, רווח בר-סמך 95% של 1.04-1.24) או באלו עם 7 לידות חי ומעלה (יחס סיכון של 1.67, רווח בר-סמך 95% של 1.03-2.70) תועד סיכון גבוה יותר משמעותית להופעת פרפור פרוזדורים.

ממצאי המחקר מדגישים תא החשיבות הערכת היסטוריית הפוריות בנשים בתכנון הגישה לבדיקות סקר לפרפור פרוזדורים באוכלוסייה.

 

JAMA Netw Open, Sep 1, 2022

 

Association Between Sex-Specific Risk Factors and Risk of New-Onset Atrial Fibrillation Among Women – PubMed (nih.gov)

 

 

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן