התערבות בעצימות נמוכה לשינוי אורחות החיים עשויה להביא לשיפור הפוריות של נשים עם השמנת-יתר, המתקשות להרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Endocrine Society.

במחקר Obesity-Fertility Study נכללו 130 נשים אשר היו מעוניינות בטיפולי פוריות, כולן עם מדד מסת גוף של 30 ק”ג למטר בריבוע ומעלה או עם אבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות ומדד מסת גוף של 27 ק”ג למטר בריבוע ומעלה. גיל המשתתפות הממוצע עמד על 30 שנים, עם מדד מסת גוף ממוצע של 40 ק”ג למטר בריבוע.

במסגרת המחקר, 65 נשים חולקו באקראי לקבוצת התערבות (Fit-for-Fertility) ולא קיבלו כל טיפול פוריות במהלך ששת החודשים הראשונים למחקר, אך יכלו לקבל טיפולי פוריות מאוחר יותר. קבוצת הביקורת כללה 65 נשים שקיבלו טיפול פוריות כמקובל לאורך המחקר. בסך הכול, 46 נשים בקבוצת ההתערבות ו-52 נשים בקבוצת הביקורת השלימו את 18 חודשי המחקר.

ההתערבות לשינוי אורחות החיים כלל ראיון מוטבציונאלי לקביעת ההרגלים של הנשים בהווה ולבחון אילו שינויים הן יכולות לבצע. הנשים התבקשו לצמצם את הצריכה קלורית ב-500 קלוריות ביום, אך לא התבקשו לשנות את הדיאטה. עוד הומלץ להגביר את הפעילות הגופנית בכ-150 דקות בשבוע.

לאחר שישה חודשים, השינוי הממוצע במשקל הגוף עמד על 3.4%- לעומת 0.89%- בקבוצת ההתערבות, לעומת קבוצת הביקורת (p=0.003), היקף המותניים ירד ב-2.9 לעומת 0.97 ס”מ (P=0.036) ואחוז השומן בגוף ירד ב-1.3% לעומת 0.47%, בהתאמה (p=0.033).

בקבוצת ההתערבות תועד עוד שיפור משמעותי במדדי Health Eating Index (p=0.001) והוצאה אנרגטית יומית (p=0.040), לצד הפחתת כמות הזמן שבילו בפעילות יושבנית (6.48- לעומת 0.24 שעות/שבוע, p=0.002).

לאחר 18 חודשים, 60.8% מהנשים בקבוצת ההתערבות הרו, בהשוואה ל-38.6% מאלו בקבוצת הביקורת (p=0.021). שיעור ההריונות הספונטאניים היה גבוה כמעט פי שלוש, 33.3% לעומת 12.3% (p=0.009).

התוצא העיקרי, לידות חי לאחר 18 חודשים, לא היה שונה משמעותית בין קבוצת ההתערבות וקבוצת הביקורת (51% לעומת 36.8%, p=0.139), אך ההבדל היה בעל חשיבות קלינית רבה.

החוקרים כותבים כי הירידה במשקל לא הייתה כה מרשימה, אך זוהתה השפעה חיובית בולטת על הפוריות ולכן ייתכן כי ישנם שינויים אחרים שאינם תלויים בירידה במשקל.

מתוך כנס ה-ENDO 2019

לידיעה במדסקייפ