מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-American Society for Reproductive Medicine עולה כי בקרב נשים תחת טיפולי הפריה חוץ-גופית, החזרת עובר-יחיד מלווה בסיכוי גבוה יותר ללידת חי, בהשוואה להחזרת מספר עוברים, ללא תלות בשאלה אם הטיפול התבסס על ביציות טריות או קפואות.
במחקרם זיהו החוקרים את כל מחזורי תורמות ביציות בין 2012 עד 2014 שנכללו במערכת SART-CORS (Society for Assisted Reproductive Technologies Clinical Outcomes Reporting System).
התוצא העיקרי היה תוצאה מיילדותית טובה, שהוגדרה כלידת תינוק אחד בשבוע 37 להיריון, במשקל לידה של 2500-4000 גרם. לתקנון לגורמים הקשורים לאיכות הביצית, החוקרים בחנו רק מחזורים בהם נעשה שימוש בביציות מתורמות. ביציות מתורמות מספקות את הסיכוי הטוב ביותר להצלחה בקרב נשים תחת טיפולי הפריה חוץ גופית.
הסקירה כללה 28,888 מחזורים: 5,608 (19.4%) בוצעו עם ביציות קפואות ו-23,280 (80.6%) עם ביציות טריות.
החוקרים תקננון לגיל המטופלת, מדד מסת גוף, עישון, גזע, אזור גיאוגרפי, ולדנות, אבחנה, מספר ביציות זמינות, ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection), סיום החזרת העוברים והעברה אלקטיבית של עובר יחיד.
שיעורי השרשה, הריון קליני, לידת חי ולידות מרובות היו נמוכים יותר משמעותית עם ביציות מוקפאות, בהשוואה לביציות טריות. עם זאת, לאחר תקנון למשתנים שונים, שיעורי תוצאות מיילדותיות טובות היו דומים עם ביציות מוקפאות וטריות (22.7% לעומת 24.5%, יחס סיכויים של 1.0). הסיבה לכך נעוצה בעובדה שהיקף החזרות שניים או שלושה עוברים היה גבוה יותר בגישת החזרת ביציות טריות.
למעשה, החזרה אלקטיבית של עובר יחיד הובילה להכפלת הסיכויים לתוצאות מיילדותיות טובות (יחס סיכויים של 2.11, P<0.0001).
המסר העיקרי הוא כי על רופאים ועל המטופלות להתמקד שוב בנושא החושב, שהוא תינוק בריא, מעל ומעבר להיריון בלבד. נראה כי החזרת יותר מעובר אחד, בכל אחת מהגישות הנ”ל, הינה הדרך הנכונה להשגת התוצאות הטובות ביותר.
מתוך כנס ה-ASRM
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!