הטיפול במרבית המחלות הממאירות בבנות ונשים מתחת לגיל 39 שנים מפחית משמעותית את הסיכויים להריון בעתיד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Human Reproduction and Embryology.

החוקרים זיהו 23,201 נשים ממאגר Scottish Cancer Registry שאובחנו לראשונה בין 1981-2012 והרו בהמשך. כל הנשים היו בגילאי 39 שנים או פחות בעת האבחנה. תת-קבוצה של שורדות סרטן שלא הרו לפני אבחנת הממאירות שימשה להשוואה אל מול קבוצת ביקורת מהאוכלוסיה הכללית. ניתוח נוסף הושלם להערכת נשים שאובחנו עם סרטן שד, מחלת הודג’קין ולויקמיה.

מהנתונים עולה כי בקרב נשים ששרדו ממאירות תועד מספר קטן יותר של הריונות 6,627 הריונות בהשוואה לצפי של 10,736 הריונות. ירידה בשיעורי SIR (Standardized Incidence Ratio) תועדה בנשים כמעט עם כל הממאירויות. שיעורי SIR נעו בין 0.34 באלו עם סרטן צוואר הרחם ל-0.87 בנשים שאובחנו עם סרטן העור. השיעורים הנמוכים ביותר תועדו בנשים בחמישון הסוציאלי התחתון.

שיעורי SIR מופחתים בנשים ששרדו ממאירויות תתועדו בכל קבוצות הגיל וירדו באופן פרוגרסיבי עם הגיל בעת האבחנה.

גם למסגרת הזמן במהלכה נקבעה האבחנה הייתה השפעה משמעותית של שיעורי SIR. בנשים שאובחנו עם ממאירות בתקופה שבין 1981-1998 תועדו שיעורי SIR של 0.47, בהשוואה לאלו שאובחנו בין 2005-2012, בהן תועד שיעור SIR של 0.64 ושיעור הריונות גבוה יותר. מכאן עולה כי ההשפעה על פוריות של חלק מהטיפולים לממאירויות אינה כה חמורה כפי שהיה בעבר.

הירידה המשמעותית ביותר בשיעורי הריונות תועדה בנשים ששרדו סרטן שד (שיעורי SIR של 0.44), לויקמיה (0.30) ומחלת הודג’קין (0.65). שיעור הההריונות הושפעה לטובה מטיפולים עדכניים יותר בנשים עם מחלת הודג’קין, אך לא באלו לויקמיה או סרטן שד.

שיעור ההריונות הראשונים שהסתיימו בהפסקת הריון היה נמוך יותר בקרב נשים עם היסטוריה של סרטן שד, בהשוואה לביקורות (11.2% לעומת 14.7%), אך ללא הבדל בסיכון בשיעורי הפלות או לידת מת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בנשים ששרדו ממאירות תועד סיכוי נמוך ב-38% להריון, בהשוואה לנשים באוכלוסיה הכללית, עם השפעה של הטיפול לסרטן כמעט בכל סוגי הממאירויות ובכל קבוצות הגיל.

ממצאי המחקר מספקים הוכחה נוספת לקשר בין ממאירויות וטיפול לממאירויות ובין מספר הריונות נמוך יותר בעתיד.

מתוך כנס ה- European Society of Human Reproduction and Embryology

לידיעה במדסקייפ