מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר טורקי חדש אשר פורסם בגיליון ינואר של כתב העת Fertility and Sterility עולה כי טיפול אמפירי ב-LMWH (הפרין במשקל מולקולרי נמוך low molecular weight heparin ) אינו יעיל במטופלות עם לפחות שני כשלונות של השרשת עוברים. הטיפול הדגים יתרון קל אך לא מובהק בנשים עם לפחות 3 כשלונות השרשה.
למרות העדר הוכחות במחקרים קליניים לשימוש ב-LMWH באינדיקציה זו, רופאים רבים משתמשים בהפרין לשיפור סיכויי השרשת עוברים. הפרין נמצא בשימוש בנשים עם תרומבופיליה, ועשוי להפחית סיכון לאיבוד ההריון בנשים על רמות גבוהות של פקטור XI . החוקרים מציינים כי heparin-binding epidermal growth factor-like growth factor עשוי לשחק תפקיד בשלבים המוקדמים של השרשת הבלסטוציסט ובתהליך placentation . כמו כן, הפרין מעודד תהליכי הצמדות שעשויים להקל על השרשה.
במחקר פרוספקטיבי מבוקר זה השתתפו 207 נשים ללא הפרעות קרישה עם לפחות שני כשלונות במחזורים עוקבים של השרשת עוברים בתהליך של intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer . מתוכן, 104 נשים קיבלו זריקות Enoxaparin (קלקסן) החל מיום שאיבת הביציות ועד שבוע 12 להריון.
לא נמצא הבדל בשיעור ההריונות בין קבוצת הנשים שטופלו ב-Enoxaparin לבין קבוצת ביקורת (34.6% לעומת 33.9%), כמו גם בשיעור לידות החי (30.7% לעומת 29.1%) ושיעור השרשת העוברים (22.6% לעומת 21.1%).
בנשים עם לפחות 3 כשלונות השרשת עוברים בעבר, שיעור ההריונות נמצא גבוה יותר עם טיפול (35.4% לעומת 27.9%), כמו גם שיעור לידות החי ושיעור השרשרת העוברים. אמנם, הבדלים אלה אינם מובהקים סטטיסטית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי יש מקום להמשך מחקר באשר שימוש ב-Enoxaparin בנשים לאחר 3 או יותר כשלונות השרשה. כמו כן, יש מקום לחקור מינונים שונים ותזמון שונה לטיפול. לעת עתה החוקרים ממליצים להגביל את השימוש ב-Enoxaparin למטרות מחקר בלבד.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!