חוקרים מאוסטרליה מדווחים כי הצליחו להתקדם צעד נוסף בטיפול באלרגיה בבוטנים בילדים לקראת סבילות ארוכת-טווח. במאמר שפורסם במהלך חודש אוגוסט בכתב העת Lancet Child & Adolescent Health מדווחים החוקרים כי ארבע שנים לאחר סיום 18 חודשי טיפול משולב באימונותרפיה פומית עם פרוביוטיקה, 70% מהחולים לא היו רגישים לבוטנים, למרות שלא קיבלו טיפול נוסף.

כל המשתתפים השלימו את הטיפול המשולב ונכללו במחקר המעקב לאורך 4 שנים לאחר הפסקת הטיפול. חשיפה לבוטנים ואירועים חריגים על-רקע חשיפה לבוטנים במהלך ארבע השנים לאחר סיום הטיפול תועדו באופן שיטתי עם שאלון מובנה ע”י אחיות אלרגיה. בנוסף, המשתתפים הוזמנו להשלים תבחין עורי לבוטנים, מדידת ריכוזי IgE בדם ו-IgG4 ותגר בוטנים מבוקר-פלסבו להערכת חוסר-תגובה לבוטנים לאורך שמונה שבועות.

48 מבין 56 המשתתפים המתאימים (86%) נכללו במחקר המעקב. הזמן הממוצע שחלף מהפסקת הטיפול עמד על 4.2 שנים בקבוצת ההתערבות ובקבוצת הפלסבו. בקרב המשתתפים בקבוצת ההתערבות תועדה שכיחות גבוהה יותר משמעותית של המשך צריכת בוטנים (67% לעומת 4%). ארבע משתתפים בקבוצת ההתערבות ושישה בקבוצת הפלסבו דיווחו על תגובות אלרגיות לבוטנים לאחר צריכה מכוונת או בשוגג מאז הפסקת הטיפול, אך לא תועדו מקרים של אנאיפלקסיס. בקרב משתתפים בקבוצת ההתערבות תועדו תגובות עוריות קטנות יותר בתבחינים עוריים (ממוצע של 8.1 מ”מ לעומת 13.3 מ”מ) ויחס IgG4:IgE גבוה יותר משמעותית, בהשוואה למשתתפים בקבוצת הפלסבו (ממוצע גיאומטרי של 67.3 לעומת 5.2; p=0.031). בשבעה מבין 12 משתתפים בקבוצת ההתערבות (58%) תועדה חוסר-תגובתיות לאחר שמונה שבועות, בהשוואה לאחד מבין 15 משתתפים (7%) בקבוצת הפלסבו (p=0.012).

החוקרים מסכמים וכותבים כי אימונותרפיה פומית עם פרוביוטיקה מובילה לתועלת קלינית ארוכת-טווח ודיכוי ממושך של תגובה חיסונית אלרגית לבוטנים.

Lancet Child Adolesc Health. Published online August 15, 2017

לידיעה במדסקייפ