טיפול תרופתי הוא הגורם המוביל למקרי תמותה על-רקע אנאפילקסיס, בעיקר בחולים מבוגרים ובשחורים, כך לפי ממצאים חדשים שפורסמו במהלך חודש ספטמבר בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology.

בארצות הברית אין מאגר נתונים ארצי למעקב אחר מקרי תמותה עקב אנאפילקסיס ובמטרה להבין את הדפוסים והמגמות החוקרים בחנו את נתוני התמותה ממאגר US National Mortality Database לשנים 1999-2010.

מהנתונים עולה כי חלה עליה במקרי התמותה עקב אנאפילקסיס משנית לטיפול תרופתי מ-0.27 למיליון בשנים 1999-2001 ל-0.51 מקרים למיליון בשנים 2008-2010. מרבית מקרי התמותה (58.5%) תועדו במוסדות אשפוז.

הגורם הנפוץ ביותר לתמותה עקב אנאפילקסיס היה טיפול תרופתי (58.8% או 1,446 מקרי תמותה מבין 2,458 מקרים), ללא הבדל משמעותי בין המינים. החוקרים משערים כי מגמה זו עשויה לשקף עליה בטיפול  התרופתי, שיפור האבחנה ושינויי קודי אבחנה. בקרוב ל-75% מהמקרים לא צויין הטיפול התרופתי הספציפי.

מבין מקרי התמותה עקב תרופות שזוהו, ב-149 מקרים היה מדובר בטיפול אנטיביוטי (בעיקר פניצילין, לאחריו צפלוספורינים ובהמשך תרופות המכילות סולפה ומקרולידים), ב-100 מקרים הגורם היה חומר ניגוד ששימש לבדיקות אבחנתיות וב-46 מקרים התגובה הייתה לטיפול כימותרפי. יתר התרופות כללו סרום, אופיאטים, טיפול לאיזון יתר לחץ דם, נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים וחומרי הרדמה.

מעבר לתרופות, הגורמים הנפוצים ביותר לתגובה אנאפילקטית כללו אלרגנים לא-ספציפיים (19.3%), ארס (15.2%) ומזון (6.7%). הגורם היחיד שהדגים קשר גיאוגרפי היה ארס בדרום ארצות הברית כתוצאה מחשיפה רבה יותר למזיקים.

בשחורים ובמטופלים מבוגרים תואר סיכון גבוה יותר לאנאפילקסיס עקב תרופות, מזון ואלרגנים לא-ספציפיים, בעוד שבגברים לבנים תועד סיכוי גבוה יותר לתמותה עקב אנאפילקסיס על-רקע ארס, בהשוואה לשחורים.

שיעור מקרי התמותה עקב אנאפילקסיס משנית למזון בגברים שחורים עלו מ-0.06 מקרים למיליוןב בשנים 1999-2001 ל-0.21 מקרים למיליון בשנים 2008-2010. החוקרים משערים כי הגורמים שתרמו לעליה זו כוללים עליה בתחלואה נלווית, עליה בשימוש בטיפול תרופתי וזמינות נמוכה יותר בקרב שחורים לטיפול רפואי.

J Allergy Clin Immunol. Published online September 30, 2014

לידיעה במדסקייפ