תיאור מקרה – זיהום בתולעת סרט מתקדם לממאירות בנשא HIV (מתוך N Engl J Med)

במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מציגים הכותבים מקרה ייחודי בו תאים מזיהום טפילי נפוץ עשויים להתרבות ולהוביל להתפתחות גידול ממאיר לאחר גדילת הפרזיט בחולים עם דיכוי של מערכת החיסון.

האבחנה התקבלה לאחר שגבר בן 41 מקולומביה, שכבר היה מדוכא חיסון לאור HIV, נחשף לטפיל Hymenolepis nana, שגדל בהיקף נרחב עד התפתחות תאים ממאירים בטפיל.

הכותבים מסבירים כי מדובר במקרה ייחודי של אדם מדוכא חיסון בו התפתחות גידולים שמקורם מתאים של הטפיל, ואכן מדובר בתאי סרטן, אך מקורם הוא בטפיל ולא באדם.

מדובר במחלה נדירה, אך אין נתונים אודות עד כמה היא נדירה. עם זאת, זיהום טפילי זה הינו הזיהום הנפוץ ביותר מבין תולעי הסרט ברחבי העולם . כמו כן, HIV וצורות דיכוי חיסוני אחרות הן נפוצות ולכן הכותבים מעודדים הגברת המודעות למחלה, ובפרט, הבנת הסיכון לאבחנה שגויה של ממאירות שמקורה באדם. הם מדגישים כי לא מדובר בגידול הומאני, אלא יותר זיהום לא-נשלט עם גידול שמקורו בתולעת הסרט, הגדל בנשא.

עדיין לא ברור אם הטיפול המתאים במקרה זה הוא טיפול נגד הזיהום או נגד הגידול. אין מקרים דומים אחרים, אך נראה כי תרופת הבחירה במקרה זה היא Albendazole. עוד ייתכן מקום לטיפול כימותרפי כנגד הממאירות, אך משטר הטיפול המתאים אינו ידוע. אפשרות נוספת שניתן לשקול היא טיפול אנטי-רטרוויראלי.

N Engl J Med. 2015;373:1845-52

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

תרופות אנטי-רטרו-ויראליות לטיפול ומניעה של הידבקות ב-HIV במבוגרים המלצות האגודה האנטי-ויראלית הבינלאומית – פאנל ארה”ב 2022 (כולל שאלת CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|28/02/2023

ההתקדמות האחרונה בטיפול ומניעה של HIV הובילה לכתיבתן של המלצות מעודכנות להנחיית פרקטיקה האופטימלית. פאנל של מדענים ורופאים מומחים מתנדבים מונה לעדכן את ההמלצות משנת 2020. נבחנו עדויות רלוונטיות בספרות בחיפושי PubMed ו-Embase, ומחקרים שהוצגו בכנסים מדעיים ועברו ביקורת עמיתים בין ינואר 2020 לאוקטובר 2022.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן