SSRI יכול להרגיע מעי רגיז לאחר שטיפולים אחרים נכשלו (מתוך GUT)

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של GUT, עולה כי טיפול ב-SSRI (selective serotonin reuptake inhibitor) יכול להקל על סימפטומים בטנים ולשפר well being בחולים עם IBS (irritable bowel syndrome) בלי תלות באפקטים שלו על דיכאון.

ממצאים אלה מאשרים, שלסרוטונין יש תפקיד חשוב בפעילות מערכת העיכול. יש לשקול טיפול ב-SSRI בחולי IBS, שאינם מגיבים מספיק טוב לגישה הטיפולית הקלאסית. SSRI משמשים לעיתים קרובות לטיפול ב-IBS למרות שבקושי יש עדות על היעילות שלהם.

החוקרים השוו טיפול ב- citalopram (20 mg למשך 3 שבועות ו-40 mg למשך 3 שבועות) לעומת טיפול בפלצבו. במחקר השתתפו 23 נבדקים ללא דיכאון עם IBS למשך 2 תקופות טיפול של 6 שבועות כל אחת, המופרדות ביניהן על ידי 3 שבועות ללא טיפול.

לאחר 3 ו-6 שבועות של טיפול, citalopram שיפר משמעותית כאב בטן, נפיחות, השפעה של סימפטומים על חיי היום יום ו- well being כללי בהשוואה לטיפול בפלצבו. ל- citalopram גם הייתה השפעה קטנה על תבנית היציאות.

היכולת של citalopram להקל על חלק מסימפטומי IBS נראתה לא קשורה לאפקט שלו על דיכאון או על חרדה, כי חולים עם דיכאון הוצאו מהמחקר ושינויים במצב רוח לא היו בקורולציה עם שיפור בסימפטומי IBS.

תוצאות המחקר מציעות, ש- citalopram הוא בעל ערך פוטנציאלי נוסף לאופציות הטיפוליות ב-IBS.

Citalopram  מספק יעילות סימפטומטית עם מהלך מהיר, הוא נסבל היטב ולא היה קשור לתופעות לוואי של תרופות אנטי דיכאון טריציקליניות, כגון עצירות או סחרחורת.

ישנם מספר מנגנונים של פעולת SSRI ב-IBS. כמו כן, ל-SSRI יכולים להיות פעילויות חשובות גם על המעי, אך הן עדיין לא הוגדרו כראוי.

מידע על cost-effectiveness תומך בשימוש ב-SSRI בחולים, שכשלו להגיב לטיפול רגיל ב-IBS.

Gut 2006;55:1065-1067,1095-1103 

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? (The Pharmaceutical Journal, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/10/2024

כיצד לדבר עם מטופלים על התחלת טיפול בנוגדי דיכאון? כתבה שפורסמה בעת האחרונה ב- The Pharmaceutical Journal ניסתה לסייע לרוקחים ורוקחות בהתמודדות עם שאלה זו. האזינו כעת למגזין המשולב של הג’ורנאל מס’ 4, תחום רוקחות

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

תופעות לוואי פסיכיאטריות הקשורות לתרופות מקבוצת GLP-1 Receptor Agonists (מתוך International Journal of Clinical Pharmacy)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/08/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 2: אגוניסטים לקולטן פפטיד 1 דמוי גלוּקָגון (GLP-1 Receptor Agonists) התבלטו בִּזכות יכולתם לווסת את רמות הסוכר בדם ובמקביל לגרום לירידה במשקל. לצד היתרונות הטיפוליים, הועלו חששות לגבי תופעות לוואי פסיכיאטריות אפשריות הקשורות לתרופות אלה. סקירה זו International Journal of Clinical Pharmacy בוחנת את הנושא.

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

זמן מסך ושכיחות דכאון בקרב בני נוער (JAMA Pediatrics)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|06/03/2024

מחקרים מראים שעליה בזמן החשיפה למסכים (Screen Time) עשויה להביא לעליה בתסמיני דכאון. עם זאת, הקשר בין כל אחד מסוגי החשיפה השונים (נייד, טלוויזיה, מחשב ו/או וידאו) לבין דכאון אינו ברור דיו. כמו כן, טרם נחקרה ההשפעה המצטברת של החשיפה לאורך זמן. בשני פערים אלו עסק מחקרם של בוארס וקבוצתו, אשר פורסם ב-JAMA. ד”ר עדי זיו, עורך מדור ילדים, משתף את המחקר ומוסיף מהערותיו.

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

בריאות המערכת הקרדיווסקולרית של האם לאחר לידה (JAMA, CME)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/02/2024

שיעורי תמותת האימהות בארה”ב זינקו והגיעו ל-1205 מקרי מוות בשנת 2021, נתון המצריך מענה דחוף וממוקד. הפערים בין קבוצות אתניות מדגישים את הצורך לטפל בבעיה זו בהקדם. כ-80% ממקרי המוות של יולדות אלה ניתנים למניעה, כאשר חלק משמעותי מהם מתרחש בתקופה שלאחר הלידה, דבר ההופך תקופה זו לתקופה חשובה ומרכזית לניטור ולשיפור בריאות האם. מאמר זה, שפורסם ב-JAMA, מתעמק באופן מקיף בהערכה של בריאות הלב וכלי הדם (CVH), ובמכשולים המערכתיים שקיימים בטיפול באישה בתקופה שלאחר הלידה.

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

אבחון וניהול מחלות של אבי העורקים (מתוך ה-JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|15/02/2024

שיעור התמותה בקרב מטופלים עם דיסקציה מסוג A של אבי העורקים, כלומר דיסקציה בשורש אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, עומד על כ-57% אם לא עוברים ניתוח חירום ועד 25% בחולים שעוברים ניתוח חירום.
במאמר זה מובאת סקירה של הנחיות הקולג’ האמריקני לקרדיולוגיה ואיגוד הלב האמריקני המתייחסות לדיסקציה של אבי העורקים החזי והבטני, למחלות גנטיות של אבי העורקים, למחלת כלי דם פריפריים, לבעיות הקשורות למסתם אאורטלי דו צניפי ולתסמונת טרנר. ההמלצות, שפורסמו ב-JAMA, נוגעות למפרצות המערבות את שורש אבי העורקים ו/או אבי העורקים העולה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן