במחקר חדש נערכה השוואה, בין שתי תרופות ממשפחת חסמי β, בטיפול בחולים עם סכרת מסוג 2 עם יל”ד המקבלים חסמים למערכת רנין-אנגיוטנסין (RAS). נבדקה השליטה המטבולית והגליקמית של התרופות.

במחקר השתתפו 1,235 חולים עם יל”ד וסכרת מסוג 2, אשר מקבלים חסמי RAS, בגילאים של 36-85. המעקב אחרי החולים ארך 35 שבועות. הנחקרים קיבלו טיפול בקרבדילול (dimitone) או במטופרולול (metoprolol). לטיפול זה נוסף טיפול בהידרוכלורוטיאזיד (disothiazide) ובדהידרופרידין (חסם תעלות סידן) לפי הצורך, על מנת להשיג את לחץ הדם הרצוי.

נמצא כי ממוצע ה- HbA1c עלה בשימוש במטופרולול אך לא בקרבדילול. הרגישות לאינסולין גברה בטיפול בקרבדילול אך לא מטופרולול. לחץ הדם היה זהה בין הקבוצות. ההתקדמות לאלבומינוריה היתה פחות שכיחה בטיפול בקרבדילול מאשר בטיפול במטופרולול.

מסקנת החוקרים היתה, כי השימוש בקרבדילול יחסית למטופרולול בנוסף לחסמי RAS, לא שינה את השליטה הגליקמית ושיפר את השליטה המטבולית בחולים עם סכרת מסוג 2 ויל”ד.

JAMA. 2004 Nov 10;292(18):2227-36.

לידיעה המלאה