הערכת מחלה שיירית מינימאלית בבדיקת דנ”א גידול בדם (Circulating Tumor DNA, או ctDNA) בעת השלמת הטיפול מספקת הערכה פרוגנוסטית טובה יותר מבדיקת PET בחולים עם לימפומה של תאי B גדולים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. בדיקת CLARITY הדגימה ערך מנבא שלילי של מעל 90% לחיזוי הישנת כאשר הושלמה בתום הטיפול.
החוקרים שילבו נתונים מחמישה מחקרים קליניים להערכת טיפול כימותרפי המבוסס על אנתרציקלינים ויצרו מדגם רטרוספקטיבי של 137 חולים עם לימפומה של תאי B גדולים. הם התבססו על בדיקת Foresight CLARITY לזיהוי מחלה שיירית מינימאלית לפי דנ”א של תאי גידול בדם.
הערכת מחלה שיירית מינימאלית לפי דנ”א של תאי גידול התבססה על וריאנטים במקטע כסמנים למחלה – זוגות של שינויים סומאטיים בנוקלאוטיד יחיד, המופיעים בקרבה גיאוגרפית זה לזה על אותו מקטע דנ”א.
בדיקת CLARITY בה לא הייתה עדות למחלה שיירית מינימאלית לפי בדיקת דנ”א של הגידול בתום הטיפול הדגימה יכולת חיזוי טובה יותר בהשוואה להערכת תגובת המחלה על-בסיס בדיקת PET.
רק ב-5.5% מהחולים עם לימפומה של תאי B גדולים לא נמצאו וריאנטים במקטע בכמות מספקת למעקב אחר מחלה שיירית מינימאלית לפי בדיקת דנ”א של הגידול.
עדות למחלה שיירית מינימאלית בבדיקת דנ”א של הגידול בתום הטיפול, גם בהעדר עדות למחלה בבדיקת PET, הצביעה על סיכון גבוה להישנות המחלה. בהעדר עדות למחלה שיירית מינימאלית בבדיקת דנ”א של הגידול בנוכחות ממצאים חריגים בבדיקת PET הצביעה ככל הנראה על תוצאה חיובית-שגויה בבדיקת ההדמיה.
החוקרים כותבים כי יש ערך מוסף לזיהוי מוקדם של מחלה עיקשת מאחר ובחולים עם עמידות ראשונית לטיפול תתכן תועלת לטיפול CAR T.
J Clin Oncol, Nov 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!