ספירה לבנה גבוהה יותר, בעיקר במסגרת הטווח התקין, מנבאת באופן בלתי-תלוי הופעה חדשה של סוכרת בנשאי HIV ועשויה לסייע בזיהוי מטופלים בסיכון מוגבר לסוכרת עד עשר שנים טרם האבחנה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת HIV Medicine.

החוקרים בחנו את הקשר בין ספירת דם לבנה ובין הסיכון להופעה חדשה של סוכרת בקרב משתתפים ממדגם Swiss HIV Cohort Study  בין ינואר 2000 עד אוגוסט 2023. הם כללו 732 נשאי HIV עם סוכרת (מקרים) ו-2,032 ביקורות תואמות עם HIV אך ללא סוכרת. הגיל החציוני של כל המשתתפים עמד על 54 שנים ושתי הקבוצות כללו כ-78.7% גברים.

הופעה חדשה של סוכרת הוגדרה בנוכחות ריכוז סוכר בדם בצום של מעל 126 מ”ג/ד”ל ומעלה, או ריכוז סוכר שלא בזמן צום של 200 מ”ג/ד”ל ומעלה עם תסמינים אופייניים או ריכוז המוגלובין מסוכרר של 6.5% ומעלה. בכל ביקור אחת לחצי לשנה נבחנה ספירה לבנה עדכנית במרווחים שונים.

חציון הספירה הלבנה העדכנית ביותר היה משמעותית גבוה יותר במקרים לעומת הביקורות (6,200 לעומת 5,900 תאים למיקרוליטר, p<0.001). ספירה לבנה גבוהה יותר בקבוצת המקרים לעומת הביקורות נותר משמעותי במספר נקודות זמן לפני אבחנת סוכרת – לאחר שנתיים (p=0.016), שלוש שנים (p<0.001), חמש שנים (p<0.013), שמונה שנים (p<0.001) ועשר שנים (p=0.003).

מניתוח רב-משתני עלה כי בהשוואה למטופלים בחמישון התחתון של ספירה לבנה, באלו בחמישון העליון תועד סיכון מוגבר משמעותית לסוכרת (יחס סיכויים מתוקן של 2.47, רווח בר-סמך 95% של 1.71-3.57).

גורמי סיכון אחרים כללו סיכון מוגבר פי 2.23 לסוכרת עם דיסליפידמיה, סיכון מוגבר פי 2.83 עם עודף-משקל וסיכון גבוה פי 2.29 בקרב אלו שקיבלו טיפול במעכז אינטגרז במשך לפחות שנה אחת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ההבנה כי ספירה לבנה גבוהה, בעיקר בתוך הטווח התקין, מעלה את הסיכון לסוכרת בתוך עשר שנים וביותר מכפליים ב-20% מאלו עם HIV עשויה לעודד רופאים לשים דגש גדול יותר על אופטימיזציה של גורמי סיכון לסוכרת וייתכן כי תשפיע גם על בחירת הטיפול.

HIV Medicine, Aug 2025

לידיעה במדסקייפ