הערכת שיעורי מיקרו-דימומים מוחיים והסיכון לסיבוכים בחולים עם פרפור פרוזדורים (Europace)

במאמר שפורסם בכתב העת Europace מדווחים חוקרים מאיטליה כי מיקרו-דימומים מוחיים מופיעים באחד מכל ארבעה חולים עם פרפור פרוזדורים ומלווים בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים המורגיים ואירועים תרומבואמבוליים בחולים אלו. יתרה מזאת, הסיכון לדימום תוך-גולגולתי עלה באופן עקבי עם עליה בהיקף מיקרו-דימומים מוחיים.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים להשלים סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת השכיחות של מיקרו-דימומים מוחיים והסיכון לדימום תוך-גולגולתי ואירוע מוחי איסכמי בחולים עם פרפור פרוזדורים.

החוקרים חיפשו במאגרי PubMed ו-EMBASE לזיהוי מחקרים שדיווחו על שכיחות מיקרו-דימומים מוחיים והיארעות דימום תוך-גולגולתי ואירוע מוחי איסכמי בחולים עם פרפור פרוזדורים, עם וללא מיקרו-דימומים מוחיים. עוד הושלם ניתוח לפי תתי-קבוצות בהתאם למספר ומיקום מיקרו-דימומים מוחיים.

מבין 562 מחקרים שעלו בחיפוש, 17 מחקרים נכללו במטה-אנליזה. שכיחות מיקרו-דימומים מוחיים בחולים עם פרפור פרוזדורים עמדה על 28.3% (רווח בר-סמך 95% של 23.8-33.4%).

בקרב חולים עם עדות למיקרו-דימומים מוחיים תועד סיכון מוגבר לדימום תוך-גולגולתי (יחס סיכויים של 3.04, רווח בר-סמך 95% של 1.83-5.06) ואירוע מוחי איסכמי (יחס סיכויים של 1.78, רווח בר-סמך 95% של 1.26-2.49). בחולים עם חמישה מיקרו-דימומים מוחיים ומעלה תועד סיכון מוגבר לדימום תוך-גולגולתי.

ממטה-רגרסיה עלו עדויות לפיהן שכיחות גבוהה יותר של סוכרת בחולים עם פרפור פרוזדורים לוותה בשכיחות גבוהה יותר של מיקרו-דימומים מוחיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מיקרו-דימומים מוחיים עשויים להוות גורם סיכון חשוב לדימום תוך-גולגולתי ואירועים מוחיים איסכמיים במבוגרים עם פרפור פרוזדורים.

Europace. 2022 Mar 4

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן