מחקר חדש מסייע בהבנה טובה יותר של הסיכון המוגבר לממאירויות ראשוניות חדשות בקרב אלו ששרדו מחלה ממארת בגיל ההתבגרות או כמבוגרים צעירים בהתאם לסוג הממאירות הראשונית. ממצאים אלו, שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology, עשויים לסייע בהנחיית אופן המעקב אחר מטופלים אלו. סרטן ריאות היה אחראי לשיעור ניכר מהמספר העודף של ממאירויות שזוהו לאחר כלל הממאירויות בגיל צעיר.
מחקרים קודמים העריכו כי בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, בקרב אלו ששרדו ממאירות בגיל צעיר קיים סיכון גבוה פי 3.1 לממאירויות ראשוניות בשלב מאוחר יותר.
החוקרים התבססו על נתוני מחקר TYACSS (Teenage and Young Adult Cancer Survivor Study) לחישוב הסיכונים לכלל הממאירויות הראשוניות וממאירויות ספציפיות לאחר כל סוג של ממאירות בגיל צעיר ולזהות את השונות בסיכונים אלו בהתאם למספר השנים שחלף מהאבחנה, גיל החולה בעת האבחנה, העשור בו נקבעה האבחנה ומין החולה.
במהלך מעקב שכלל למעלה מ-2.6 מיליון שנות-אדם (חציון מעקב של 16.8 שנים), 6% מהשורדים פיתחו ממאירות ראשונית נוספת, כולל 15% מאלו ששרדו סרטן שד, 14% מאלו ששרדו סרטן צוואר רחם, 13% מהשורדים לאחר מחלת הודג’קין ו-12% מאלו ששרדו סרטן אשכים.
הגידולים הראשוניים הנפוצים לאחר סרטן שד בנשים כללו סרטן ריאות, סרטן שחלות, סרטן רחם, ממאירויות אחרות בדרכי המין הנקביות, סרטן מעי גס ורקטום ומלנומה. סרטן שד, ריאות, מעי גס ורקטום ושלפוחית שתן היו הממאירויות הנפוצות לאחר סרטן צוואר רחם. סרטן ערמונית, מעי גס ורקטום, שלפוחית וריאות היו הגידולים הנפוצים לאחר סרטן אשכים בגיל צעיר.
סרטן שד וסרטן ריאות היו הגידולים הראשונים הנפוצים ביותר בקרב נשים ששרדו מחלת הודג’קין, בעוד שסרטן ריאות הייתה הממאירות הנפוצה ביותר בגברים ששרדו מחלת הודג’קין.
בקרב אלו ששרדו לפחות 30 שנים מהאבחנה של סרטן צוואר רחם, סרטן אשכים, מחלת הודג’קין בנשים, סרטן שד ומחלת הודג’קין בגברים, ממאירויות ראשוניות אלו היו אחראיות ל-82%, 61%, 58%, 45% ו-41% מכלל הגידולים העודפים, בהתאמה.
החוקרים כותבים כי גיל בעת האבחנה או העשור בו נקבעה האבחנה של הממאירות הראשונית לא נקשרו עם העליה בהיקף גידולים בגיל מאוחר יותר, פרט לגיל בעת אבחנת סרטן שד לאחר מחלת הודג’קין בנשים ועשור האבחנה של סרטן ריאות לאחר מחלת הודג’קין בגברים.
ממצאים אלו עשויים לשמש כבסיס להנחיית המעקב אחר מטופלים ששרדו מחלות ממאירות בגיל צעיר.
Lancet Oncol 2019
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!