במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academic of Orthopaedic Surgeons מדווחים חוקרים כי לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך או ברך, קומדין הינו הטיפול התרופתי הנפוץ ביותר למניעת פקקת ורידים עמוקים. הסיכוי לפקקת ורידים עמוקים בתוך שישה חודשים מהניתוח האורתופדי היה גבוה יותר משמעותית בחולים שטופלו בקומדין ו-Lovenox ונמוך יותר משמעותית באלו שטופלו באספירין, Fondaparinux (אריקסטרה) ו-Rivaroxaban (קסרלטו).

החוקרים בחנו את הנתונים ממאגר תביעות להערכת מגמות טיפול מניעתי לפקקת ורידים עמוקים לאחר-ניתוח ושיעורי פקקת ורידים עמוקים בתוך שישה חודשים מניתוח החלפת מפרק ירך או ברך.

מאגרי Truven Health MarketScan Commercial Claims and Encounters ו-Medical Supplemental and Coordination of Benefits נבחנו בין 2004-2013 לזיהוי חולים לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך או ברך.

החוקרים כללו בסקירה 369,483 חולים, מהם 239,949 עם נתוני מרשם לטיפול תרופתי. קומדין היה נוגד הקרישה הנפוץ ביותר בשימוש. בחולים עם אבחנה של קרישיות-יתר תועד שיעור גבוה יותר משמעותית של פקקת ורידים עמוקים בתוך שישה חודשים לאחר הניתוח האורתופדי. שיעור גבוה יותר של חולים עם אבחנה של קרישיות-יתר טופלו בקומדין או Lovenox, בהשוואה לנוגדי-קרישה אחרים.

מניתוח סטטיסטי עלה כי בהשוואה לחולים שטופלו בקומדין או Enoxaparin, בחולים שטופלו באספירין, Fondaparinux ו-Rivaroxaban תועד סיכוי הרבה יותר נמוך לפקקת ורידים עמוקים בתוך שישה חודשים מהניתוח האורתופדי.

J Am Acad Orthop Surg. 2018;26(19):698-705

לידיעה במדסקייפ