במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Thrombosis and Haemostasis מדווחים חוקרים כי למעלה מ-75% מהחולים עם פרפור פרוזדורים שטופלו ב-Dabigatran (פרדקסה) הקפידו על נטילת התרופה במהלך השנה הראשונה במעל 80% מהפעמים. שיעורי ההיענות היו גבוהים עוד יותר בחולים עם תחלואה ניכרת, כולל חולים בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים או דימומים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת תפישה מוטעית בקרב רופאים כי העדר אמצעים לניטור שגרתי של נוגדי-קרישה פומיים חדשים עשוי להוביל להיענות ירודה לטיפול התרופתי. במסגרת המחקר הנוכחי הם בחנו את ההיענות במהלך השנה הראשונה לטיפול במדגם חולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים שאינו על-רקע מחלת מסתם, שהחלו בטיפול ב-Dabigatran Etexilate.

החוקרים התבססו על נתוני הנפקת מרשמים ממאגר נתונים ארצי בדנמרק וזיהו את כל החולים עם אבחנה חדשה של פרפור פרוזדורים שהחלו בטיפול ב-Dabigatran, כולל איסוף נתונים אודות תחלואה נלווית וחידוש מרשמים . שיעורי ההיענות נבחנו בקרב המשתתפים (2,960) לאחר שנה אחת, להערכת שיעור הימים תחת טיפול, שיעורי הפערים ושיעורי התחלה מחדש. שיעור הימים המכוסים הכולל במהלך השנה אחת עמד על 83.9%, כאשר ב-76.8% מהחולים שיעור הימים המכוסים במהלך השנה הראשונה עלה על 80%.

בחולים עם מדד CHA2DS2-VASc של 2 ומעלה תועדו שיעורי היענות גבוהים יותר, בהשוואה לחולים עם מדד של 1. יתרה מזאת, באופן כללי, בחולים עם יותר מחלות רקע שיעורי ההיענות היו גבוהים יותר. בפרט, בחולים עם דימום קודם תועדו שיעורי היענות גבוהים יותר, בהשוואה לחולים ללא דימום קודם. החוקרים לא זיהו מגמות ברורות בשיעור הפערים בטיפול בתתי-קבוצות שונים, אם כי בחולים עם תחלואה רבה יותר מרווחי הפערים היו קצרים יותר.

השיפור המתואר בשיעורי ההיענות לטיפול ב-Dabigatran עשוי לנבוע ממגע הדוק יותר עם מערכת הבריאות.

J Thromb Haemost. 2015 Jan 16

לידיעה במדסקייפ