ממחקר חדש עולה כי בחולים תחת טיפול כפול בנוגדי-טסיות וכן טיפול להגנה על הקיבה בדמות תרופות ממשפחת PPI (Proton Pump Inhibitor), שיעור אירועי דימומים ממערכת העיכול התחתונה גבוה יותר משיעור הדימומים ממערכת העיכול התחתונה.
במסגרת המחקר התצפיתי שפורסם ב-Heart בחנו החוקרים את שיעור וסוגי דימומים ממערכת העיכול בקרב חולים בסיכון תחת טיפול נוגד-טסיות כפול, לאחר PCI (Percutaneous Coronary Intervention). החוקרים ערכו מחקר פרוספקטיבי לאישור נטילת הטיפול התרופתי ותיעוד האירועים.
בסה”כ, המדגם כלל 1219 משתתפים שאושפזו למרכז רפואי יחיד בספרד. יעד הסיום העיקרי היה ההופעה של דימומים מג’וריים ממערכת העיכול. החוקרים בחנו גם תוצאות קרדיווסקולאריות לאחר השחרור ואשפוז עקב אירועים אחרים.
מהתוצאות עולה כי בעת השחרור, 96.7% מהחולים תחת טיפול נוגד-טסיות כפול ו-76.6% נטלו טיפול ב-PPI, שיעור זה עלה ל-87.9% במהלך המעקב במשך 2107 שנות-מטופל. החוקרים זיהו שמונה חולים שפיתחו דימום ממערכת העיכול במהלך האשפוזים ו-27 חולים שפיתחו זאת במהלך תקופת המעקב (1.52 דימומים ל-100 שנות מטופל).
מרבית הדימומים ממערכת העיכול (81.4%) אירעו במהלך השנה הראשונה (זמן ממוצע עד לדימום: 7 חודשים) ו-84.6% מהחולים נטלו טיפול ארוך-טווח ב-PPI בעת הופעת הדימום.
דימומים ממערכת העיכול התחתונה אירעו בתדירות גבוהה יותר מדימומים ממערכת העיכול העליונה (74% לעומת 26%). היסטוריה של מחלה פפטית וטיפול נלווה בקומדין היו גורמי הסיכון היחידים לדימום ממערכת העיכול העליונה או התחתונה, בהתאמה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בחולים הנוטלים טיפול נוגד-טסיות כפול ו-PPI, אירועי דמם ממערכת העיכול נפוצים יותר במערכת העיכול התחתונה. שינוי זה בדפוס הדימומים עשוי להעיד על ההצלחה של הגנה קיבתית והעברת תשומת הלב למחקרים להערכת דימומים ממערכת העיכול התחתונה בחולים אלו.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!