במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עוקבה חדש, מהן עולה כי טיפול במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון מופחת להישנות התלקחויות גאוט ותמותה, בהשוואה לטיפולים פעילים אחרים, בחולים עם גאוט וסוכרת מסוג 2.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התלקחויות חוזרות הן מאפיין בולט של גאוט. טיפול במעכבי SGLT-2 נקשר במחקרים קודמים עם סיכון מופחת להיארעות גאוט, אך הקשר בין הטיפול התרופתי והסיכון להישנות התלקחויות אינו ידוע.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין מעכבי SGLT-2 אל מול תרופות פעילות אחרות (דוגמת GLP-1RA, או מעכבי DPP-4) ובין הסיכון להישנות התלקחויות גאוט ותמותה מכל-סיבה בחולים עם גאוט וסוכרת מסוג 2.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין תחילת שנת 2013 ועד סוף חודש מרץ בשנת 2022 והתבסס על נתונים ממאגר רפואה ראשונית בבריטניה. החוקרים התמקדו בחולים עם גאוט וסוכרת מסוג 2, אשר ביקרו אצל רופא המשפחה.
התוצא העיקרי היה מספר השנויות התלקחות גאוט על-פי קודים מתועדי ותיעוד מרשמים. תוצאים משניים כללו את התלקחות גאוט ראשונה ואת שיעורי התמותה מכל-סיבה. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין טיפול במעכבי SGLT-2 לעומת תרופות אחרות ובין הסיכון להישנות התלקחות גאוט, הישנות התלקחות ראשונה ותמותה מכל-סיבה.
מדגם מחקר כלל 5,931 משתתפים (גיל ממוצע של 66 שנים; 77.6% גברים), מהם 1,548 החלו טיפול במעכבי SGLT-2 ו-4,383 החלו טיפול בתרופות פעילות אחרות במהלך תקופת המחקר.
השיעור היחסי של השנויות התלקחות גאוט עם מעכבי SGLT-2 לעומת תרופות פעילות אחרות עמד על 0.79 (רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.97). תוצאות דומות תועדו בהערכת הקשר בין טיפול במעכבי SGLT-2 ובין שיעור הישנות התלקחויות לעומת מעכבי DPP-4 או GLP-1RA.
באשר להישנות התלקחות ראשונה עם מעכבי SGLT-2 לעומת תרופות פעילות אחרות, שיעור ההבדל עמד על 8.8- מקרים ל-1,000 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95% של 17.2- עד 0.4-) ויחס הסיכון עמד על 0.81 (רווח בר-סמך 95% של 0.65-0.98). שיעורי התמותה מכל-סיבה ל-1,000 שנות-אדם עמדו על 18.8 מקרים עם טיפול במעכבי SGLT-2 לעומת 24.9 מקרים עם תרופות אחרות, כאשר ההבדל עמד על 6.1- מקרים ל-1,000 שנות-אדם ויחס הסיכון עמד על 0.71 (רווח בר-סמך 95% של 0.52-0.97).
ממצאי המחקר מספקים עדויות נוספות המעידות כי טיפול במעכבי SGLT-2 עשוי להפחית את היקף השנויות התלקחויות גאוט וכן להפחית את הסיכון לתמותה באוכלוסיית החולים עם גאוט.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!