סיכויי הפוגה ללא-סטרואידים בקשישים עם מחלת מעי דלקתית (Intern Med J)

בקשישים עם מחלת מעי דלקתית סיכויים נמוכים יותר להפוגה קלינית ללא-סטרואידים או לקבל טיפול בתרופות ביולוגיות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Internal Medical Journal. עוד עולה מהנתונים כי הדרכה אודות רפואה מונעת נערכת לעיתים רחוקות יותר בקשישים עם מחלת המעי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת מעי דלקתית אינה נדירה בקשישים ומטרתם כעת הייתה להשוות את איכות הטיפול בחולים קשישים עם מחלת מעי דלקתית, אל מול מבוגרים שאינם קשישים עם מחלת המעי על-סמך סמנים קליניים, כולל הפוגה קלינית ללא-סטרואידים.

החוקרים השלימו הערכה רטרוספקטיבית של כל החולים שטופלו במרכז המתמקד במחלת מעי דלקתית לאורך שנה אחת מעל גיל 60 (קבוצת קשישים) וכן מבוגרים בגילאי 30-45 שנים (קבוצת ביקורת), כאשר סקר המשך שימש להערכת התסמינים ודעתם על הטיפול שניתן להם.

מדגם המחקר כלל 139 חולים, כולל 89 קשישים ו-50 ביקורות. מהנתונים עולה כי שיעורי הפוגה קלינית ללא-סטרואידים היו נמוכים יותר בקרב קשישים, בהשוואה לצעירים עם מחלת מעי דלקתית (64% לעומת 80%, P<0.05).  תרופות ביולוגיות ניתנו בשכיחות נמוכה יותר לקשישים לעומת צעירים, כולל Infliximab (15% לעומת 36%, p<0.01) ו-Adalimumab (14% לעומת 30%, p=0.02). עם זאת, Vedolizumab (6% לעומת 6%, בהתאמה) ו-Ustekinumab (3% לעומת 2%, בהתאמה) ניתנו בתדירות דומה לצעירים ומבוגרים.

בקרב קשישים תועד סיכוי נמוך יותר משמעותית לקשר עם אחות מומחית מחלת מעי דלקתית (p<0.01), בדיקות סקר להערכת הרגלי עישון (p<0.011) או קבלת חיסונים כנגד שפעת (p<0.006). קשר עם אחות מומחית מחלת מעי דלקתית נקשר עם עליה ניכרת בהיקף אמצעי רפואה מונעת.

החוקרים כותבים כי ממצאי המחקר מעידים על הצורך בהערכה חוזרת של הטיפול בקשישים עם מחלת מעי דלקתית והקפדה טובה יותר על טיפול רב-צוותי בחולים אלו.

 

Intern Med J. 2022 Sep 16

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

מקור: Diabetes Care
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|18/11/2025

במאמר מדווחים פרופ’ גלעד טוויג ושותפיו מהמרכז הרפואי בשיבא על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תחלואה אוטואימונית מאוחרת בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1 בבגרות בשני המינים, בפרט באלו עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ומחלת צליאק

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מקור: JAMA Network Open
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|16/09/2025

מטא־אנליזה הראתה כי אין הבדל מובהק בין שימוש במעכבי JAK לבין שימוש באנטגוניסטים של TNF מבחינת הסיכון לזיהומים חמורים או לממאירויות בקרב מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון (IMIDs)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024.
מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן