מנתונים חדשים ממחקר MEDALZ (Finnish Medication and Alzheimers Disease) עולה כי אחד מכל חמישה חולים עם מחלת אלצהיימר, הנוטל בנזודיאזפינים נוטל גם טיפול בתכשירים ממשפחת אופיואידים. בנוסף, החוקרים מצאו כי מחצית מאלו שנטלו משלב זה נטלו תרופות אלו לאורך למעלה משלושה חודשים, ללא תלות במחלתם. יתרה מזאת, חולי אלצהיימר שנטלו בנזודיאזפינים קיבלו מרשם לאופיואידים פוטנטיים יותר, בהשוואה לאלו ללא מחלת אלצהיימר.
החוקרים התבססו על נתוני מחקר MEDALZ, שכלל את כל תושבי פינלנד עם אבחנה של מחלת אלצהיימר בין 2005-2011 (70,718 משתתפים) ומטופלים תואמים ללא מחלת אלצהיימר. לאחר הוצאת חולים שאושפזו לאורך המעקב, החוקרים התמקדו ב-69,353 חולים ומספר דומה של ביקורות.
מהנתונים עולה כי מבין חולי האלצהיימר, 28,475 חולים (41%) טופלו בבנזודיאזפינים ונגזורתיהן, כאשר מבין אלו ללא מחלת אלצהיימר, 24,506 (35%) נטלו תרופות אלו. טיפול ממושך (90 ימים ומעלה) במשלב שכלל בנזודיאזפינים ואופיואידים היה נפוץ יותר בקרב חולים שטופלו בבנזודיאזפינים ללא מחלת אלצהיימר (16%), בהשוואה לאלו עם מחלת אלצהיימר (10%). משך טיפול משולב קצר יותר (1-89 ימים) הדגים תוצאות דומות (16% לעומת 11%, בהתאמה).
החוקרים זיהו קשר בין טיפול משולב ממושך בבנזודיאזפינים ואופיואידים ובין מגדר נקבי, מצב סוציו-אקונומי נמוך, מרבית מחלות הרקע הנפוצות והיסטוריה של שימוש בחומרים אסורים או טיפול ארוך-טווח בבנזודיאזפינים. השילובים הנפוצים כללו תרופות ממשפחת Z-drugs (32%) או בנזודיאזפינים (30%) עם אופיואיד חלש.
החוקרים כותבים כי למרות ההמלצות והסיכונים, שילוב בנזודיאזפינים עם אופיואידים היה נפוץ בקרב חולים מבוגרים, עם ובלי מחלת אלצהיימר. הם קוראים לפתח גישות להפחתת שילוב מיותר של תרופות אלו.
Int J Geriatr Psychiatry. Published online October 29, 2018
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!