במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Oncology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש המעידים על התוקף החיצוני של מודל ניבוי רעילות טיפול כימותרפי בחולי סרטן מבוגרים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים מבוגרים קיים סיכון מוגבר לרעילות טיפול כימותרפי והערכה אונקולוגית סטנדרטית אינה יכולה לזהות את החולים בסיכון. מודל ניבוי רעילות טיפול כימותרפי פותח וכלל הערכה גריאטרית ומשתנים קליניים. כעת ביקשו החוקרים לאשר את התוקף החיצוני של המודל במדגם עצמאי שכלל 250 חולים.

מדגם המחקר כלל משתתפים בגילאי 65 שנים ומעלה, עם גידול סולידי, שהיו מיועדים למשטר טיפול כימותרפי חדש וגויסו משמונה מרכזים רפואיים. הסיכון לרעילות טיפול כימותרפי חושב ונקבע כנמוך, בינוני או גבוה, על-פי מודל הניבוי לפני התחלת הטיפול הכימותרפי. רעילות על-רקע טיפול כימותרפי סווגה כדרגה 3 (צורך באשפוז), דרגה 4 (מסכן חיים) או דרגה 5 (תמותה עקב הטיפול).

מדגם המחקר כלל 250 חולים בגיל ממוצע של 73 שנים (בטווח 65-94 שנים). 58% מהמטופלים פיתחו רעילות בדרגה 3 ומעלה. הסיכון לרעילות עלה עם עליה במדד הסיכון (36.7% בסיווג נמוך, 62.4% בסיווג בינוני, 70.2% בסיווג גבוה). השטח מתחת לעקומת ה-ROC (Receiver Operating Curve) עמד על 0.65, שלא היה שונה באופן מובהק סטטיסטית מהתוצאות במדגם פיתוח המודל (0.72). החוקרים לא זיהו קשר בין המדד התפקודי ובין רעילות טיפול כימותרפי.

החוקרים ממליצים לשקול שילוב המודל הנ”ל בדיונים בנוגע לסיכון ותועלת של טיפול כימותרפי בחולים מבוגרים.

J Clin Oncol. 2016;34(20):2366-2371

לידיעה במדסקייפ