פורסם לראשונה ב – UNIVADIS   

אבחון מוקדם של דמנציה יאפשר למנוע פעילויות ותנאי מחייה המהווים גורם סיכון לקשישים אשר אינם מאובחנים.

במחקר שהתפרסם ב- Journal of the American Geriatrics Society , חוקרים בדקו את שכיחות הדמנציה בקשישים בהעדר אבחון מדווח. כמו כן, החוקרים בדקו האם פעילויות ותנאי מחיה בעלי גורם סיכון לחולי דמנציה משתנים כפונקציה בהתאם לסטטוס האבחון של המטופל, עבור מדגם ארצי מייצג של קשישים.

המדגם כלל 7,609 מבוטחי בריאות בני 65 ומעלה. משתתפי המחקר סווגו לארבע קבוצות על בסיס דיווח עצמי של דמנציה מאובחנת, ראיון לסינון על ידי איש מקצוע ומבחני קוגניציה. ארבע הקבוצות חולקו ל: סבירות לדמנציה בקשישים שדיווחו על דמנציה מאובחנת (n=457 ), סבירות לדמנציה ללא דיווח על דמנציה מאובחנת (n=581 ), סבירות לדמנציה (n=996 ), ללא חשד לדמנציה (n=5,575 ).

פעילויות בעלות גורם סיכון פוטנציאלי (נהיגה, הכנת ארוחות חמות, ניהול כספים, ניהול תרופות, ביקור רופאים באופן עצמאי) או תנאי מחיה (נפילות, מגורים עצמאיים וצרכים לא מסופקים), נבחנו למול ארבע תתי- הקבוצות דלעיל, כל פעם לקבוצה אחת מתוך הארבע במודל רב- משתני, תוך פיקוח על משתנים סוציו- דמוגרפיים, תחלואות נלוות ויכולת גופנית.

מן המחקר עולה שהשכיחות הכללית של הנהגים היא 22.9%, 31% מכינים ארוחות חמות, 21.9% מנהלים כספים, 36.6% מנהלים תרופות ו-20.6% מבקרים אצל רופאים באופן עצמאי. בקבוצת בעלי הסבירות לדמנציה, אחוז מבצעי הפעולות הללו היה הנמוך ביותר. לעומת זאת, בקבוצת בעלי הסבירות לדמנציה, אחוז הנהגים, מכיני הארוחות חמות, מנהלי הכספים, מנהלי התרופות והמבקרים עצמאית אצל רופאים היו גבוהים באופן מובהק בתת הקבוצה ללא אבחנה מדווחת של דמנציה מאשר בתת- הקבוצה אשר כן דיווחה על דמנציה מאובחנת (כל יחסי הסיכויים >=2, כל ההבדלים בשכיחויות מובהקים ברמה של 0.01 ומטה).

החוקרים הסיקו מהממצאים דלעיל שקשישים בעלי סבירות לדמנציה, אשר אינם מודעים לאבחון האפשרי, הם בעלי סיכוי גבוה יותר לעסוק בפעילויות המהוות גורם סיכון פוטנציאלי. ההבנה ששכיחות הפעילויות דלעיל ותנאי המחיה מהווים סיכון משמעותי אצל מטופלים עם סבירות לדמנציה, יכולה לעזור לקלינאים לייעץ באופן ראוי על הבטיחות הנדרשת מקשישים בעלי דמנציה או בעלי סבירות לדמנציה.

מקורות:

http://www.eurekalert.org/pub_releases/2016-06/jhm-lod052616.php

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27253366

רפרנס:

Amjad H, Roth DL, Samus QM, Yasar S, Wolff JL, Potentially Unsafe Activities and Living Conditions of Older Adults with Dementia, Journal of The American Geriatrics Society, 2016, doi: 10.1111/jgs.14164