צוות משימה בשם Well-Woman Task Force התכנס מטעם ה-American Congress of Obstetricians and Gynecologists במטרה לנסח המלצות חדשות לביקורי בריאות האישה להנחיית המטפלים במתבגרות ונשים מבוגרות.

ההמלצות מבוססות על הגיל ופוטנציאל הפוריות ומסווגות לאוכלוסיית מתבגרות (גילאי 13-18 שנים), נשים בגיל הפוריות (19-45 שנים), נשים מבוגרות (46-64 שנים), ונשים מעל גיל 64 שנים. ההנחיות מבוססות על עדויות והסכמת מומחים.

בנשים בגילאי 40-45 שנים ללא גורמי סיכון לסרטן שד, ההמלצה היא לשתף את המטופלת בהחלטה על בדיקת ממוגרפיה ואם לחזור על הבדיקה כל 1-2 שנים. עם זאת, באלו בסיכון גבוה (בפרט בנוכחות סיפור משפחתי של סרטן שד), על רופאים להקפיד על ההנחיות המקובלות.

ההמלצות בנוגע לבדיקה גניקולוגית הושפעו משינויים לאחרונה בהנחיות לבדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם, שזנחו את ההמלצה לבדיקת משטח Papanicolaou שנתית. המומחים מסבירים כי קיים חשש בקרב ה-American College of Obstetricians and Gynecolgists לפיו נשים לא יפרשו נכון את ההמלצה ויסברו כי אין עוד צורך בבדיקות רפואיות.

בהמלצות מדגישים הכותבים כי גם במידה ולא מבצעים בדיקה עם ספקולום או בדיקה גניקולוגית דו-שנתית במהלך ביקורי בריאות האישה, חשוב לבחון את איברי המין החיצוניים לזיהוי נגעים על העריה (כולל נגעים ממאירים).

לסיום, הכותבים מדגישים את חשיבות בדיקות סקר לאלימות במשפחה ולדיכאון במהלך כל ביקור כזה. ללא הצגת השאלות הנכונות, עלולים שלא לקבל תשובות מהימנות. על רופאים, אחיות ואנשי צוות רפואי אחרים המעורבים בטיפול במרפאות אלו לפתח מערכת יחסים בה המטופלת תחוש בנוח להעלות את הנושא.

Obstet Gynecol. 2015;126:695-701

לידיעה במדסקייפ