ה-AUA (American Urological Association) פרסם הנחיות עדכניות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית (BPH Benign Prostatic Hyperplasia). ההנחיות העדכניות פורסמו במאמר חדש שיופיע ב-Journal of Urology.

ההנחיות העדכניות כוללות אלגוריתם מפורט לאבחנה המסייע באבחנה ובטיפול בחולים עם תסמינים בדרכי השתן התחתונות עקב הגדלה שפירה של הערמונית. הן גם מספקות מידע מפורט אודות אפשרויות הטיפול ב-BPH.

לפי ההנחיות, על רופאים לאסוף את ההיסטוריה הרפואית הרלבנטית, להעריך תסמינים ולערוך בדיקה גופנית מלאה (כולל בדיקה רקטאלית). בדיקות מעבדה יכללו ראת רמות PSA ובדיקת שתן לשלול זיהומים וסיבות אחרות לתסמינים בדרכי השתן התחתונות. מעקב תדירות שתן ונפחים עשוי לסייע באבחנה.

בחלק מהמקרים תתכן תועלת משילוב שלוש אפשרויות טיפול. במקרים בהם אין שיפור מספק בתסמינים או במקרים של תסמינים חמורים, ניתן לשקול אפשרויות טיפול חדשות יותר דוגמת בוטוליניום טוקסין ונוירו-מודולציה סקראלית.

לפי ההנחיות, על רופאים לקחת בחשבון את אפשרות תסמונת Intraoperative Floppy Iris Syndrome בחולים עם קטרקט המטופלים בחסמי אלפא בשל הגדלה שפירה של הערמונית. יש לשאול את החולים אודות ניתוחי קטרקט צפויים בטרם התחלת טיפול בחסמי אלפא, ובמידה ומתוכנן ניתוח, יש להימנע ממתן חסמי אלפא עד לאחר הפרוצדורה.

כמו כן, פאנל המומחים ממליץ נגד מדידה שגרתית של רמות קריאטינין בעת ההערכה הראשונית של גברים עם תסמינים בדרכי שתן תחתונות משנית להגדלה שפירה של הערמונית.

לדברי המומחים, העליה בתוחלת החיים ובחלקה של אוכלוסיית הקשישים, צפויה להוביל לעליה במספר הגברים הסובלים מתסמינים בדרכי השתן התחתונות.

Journal of Urology

לידיעה במדסקייפ