מאת ד”ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מחקר שפורסם ב-21 בספטמבר 2010 ב- Circulation: Arrhythmia & Electrophysiology, עולה כי שיעור הסיבוכים המז’וריים לאחר אבלציה היה נמוך יותר במטופלים צעירים מגיל 45 שנה, לעומת מטופלים מבוגרים יותר.
לדברי החוקרים, בעבודות קודמות נמצא כי בעוד שמטופלים צעירים עם פרפור פרוזדורים נוטים לסבול מיותר תסמינים, הם גם בעלי היענות נמוכה יותר לטיפול התרופתי לעומת חולים מבוגרים יותר. החוקרים מסבירים כי טיפול אבלציה מומלץ כיום כטיפול מקו שני לפרפור פרוזדורים, ללא קשר לגיל. עד כה, היו נתונים מעטים בלבד על היעילות והבטיחות של אבלציה לטיפול בפרפור פרוזדורים במטופלים צעירים.
המחקר כלל 1,548 משתתפים עם פרפור פרוזדורים עמיד לטיפול תרופתי, אשר עברו 2,038 טיפולי אבלציה. החוקרים חילקו את המשתתפים ל-4 קבוצות גיל: <45 שנה, 45-54 שנה, 55-64 שנה ו->65 שנה, והשוו את יעילות ובטיחות הטיפול בין הקבוצות השונות. יעד המחקר העיקרי היה שליטה בפרפור פרוזדורים, שהוגדרה כהיעדר פרפור פרוזדורים או פרפור פרוזדורים נדיר, עם או ללא טיפול בתרופות אנטי-אריתמיות.
החוקרים מדווחים כי שיעור יעד המחקר העיקרי היה דומה בין 4 הקבוצות. הם מפרטים כי שליטה בפרפור פרוזדורים הושגה ב-87% ממשתתפי הקבוצה הצעירה, 82% ממשתתפי הקבוצה המבוגרת, ו-88% ממשתתפי 2 קבוצות הביניים.
במחקר נמצא כי 76% ממשתתפי הקבוצה הצעירה לא נזקקו לטיפול בתרופות אנטי-אריתמיות לאחר האבלציה, לעומת 68% מהמשתתפים בקבוצת הגיל 45-54 שנה, 65% מהמשתתפים בקבוצת הגיל 55-64 שנה, ו-53% מהמשתתפים בקבוצת הגיל המבוגרת (p<0.001).
כמו כן, בקבוצת המשתתפים הצעירים לא נצפו סיבוכים מז’וריים לאחר האבלציה, בעוד שנצפו 10 סיבוכים מזו’ריים (2.6%) בקבוצת המשתתפים המבוגרים ביותר.
לאור תוצאות המחקר כותבים החוקרים כי אבלציה היא טיפול יעיל ובטוח בפרפור פרוזדורים במטופלים בני 45 שנה ומטה, וממליצים לשקול אותו כטיפול מקו ראשון באוכלוסיה זו. עם זאת, הם מדגישים כי דרושים מחקרים אקראיים מבוקרים להשוואה בין אבלציה ובין טיפול תרופתי כקו ראשון במטופלים צעירים עם פרפור פרוזדורים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!