בחולים עם מחלת פרקינסון, נפילה מהמיטה בזמן-שינה עשויה להוות סמן קליני להפרעה מסוג RBD (REM sleep Behavior Disorder), כך עולה ממחקר חדש שהוצג בכנס הבינלאומי ה-14 של Movement Disorder Society בנושא Parkinson’s Disease and Movement Disorders.

בנוכחות נפילה מהמיטה בזמן שינה בחולים עם מחלת פרקינסון יש לערוך בדיקת שינה במהירות ולהתחיל בטיפול תרופתי במטרה למנוע פגיעה בחולה.

בחולים עם RBD, שיתוק השרירים המלווה במצב תקין את שלב REM (Rapid Eye Movement) בשינה הוא אינו-מוחלט או חסר כליל, והתוצאה היא שבזמן שינה החולים פעילים גופנית ולעיתים ממשיים באלימות את חלומותיהם, מזיקים לעצמם או לבן או בת זוגם. הגורם המדויק ל-RBD אינו-ידוע, למרות שלעיתים קרובות ההפרעה מופיעה עם מגוון מחלות נוירו-דגנרטיביות, דוגמת מחלת פרקינסון.

במחקר הנוכחי החוקרים ערכו סקירה רטרוספקטיבית שכללה 50 חולים עם מחלת פרקינסון, בשלב ממוצע של 2.1 לפי סולם Hoen-Yahr (תסמינים דו-צדדיים; ללא הפרעה בשיווי-משקל). כל החולים השלימו הערכה ראשוני ואת שאלון RBDSQ (RBD Screening Questionnaire), שהותאם בכדי לזהות נפילה מהמיטה על-רקע שינה, עם חבלות בעקבות זאת. מדגם המחקר כלל 34 גברים ו-16 נשים.

13 חולים (26%) דיווחו על היסטוריה של נפילה מהמיטה בזמן שינה, ו-17 חולים (34%) ענו על הקריטריונים להגדרת RBD לפי International Classification on Sleep Disorders-Revised Diagnostic Coding Manual. לדברי החוקרים, 10 מאלו (58.8%) דיווחו על נפילה מהמיטה בזמן שינה, כאשר בחמישה מהם המקרים לוו בחבלת גוף.

כצפוי, בחולים עם RBD המדד הממוצע בסולם RBDSQ היה גבוה יותר, בהשוואה לאלו ללא RBD (8.0 לעומת 2.8, p<0.001). תוצאות דומות זוהו בחולים עם נפילה מהמיטה בזמן שינה: בחולים אלו המדד הממוצע לפי סולם RBDSQ עמד על 8.2, בעוד שבקרב חולים ללא אירועים דומים המדד הממוצע עמד על 3.3 (p<0.01).

החוקרים מציינים כי בחולים עם RBD ונפילה בזמן שינה תועדו המדדים הגבוהים ביותר לפי סולם RBDSQ (9.3) גבוה משמעותית מהערכים בחולים עם RBD אך ללא אירועי נפילה בזמן שינה (6.3, p=0.014).

מתוך הכנס הבינלאומי ה-14 של Movement Disorder Society

לידיעה במדסקייפ