מהי הדרך הטובה ביותר לאבחנת GER בילדים? (J Pediatr.)

שילוב ניטור  MII (Multichannel Intraluminal Impedance) וניטור רמות pH בוושט לזיהוי GER (Gastroesophageal Reflux) בילדים מדויק יותר מהניטור רמות PH בלבד, כך מדווחים חוקרים מגרמניה. למעשה, ניטור פשוט של רמות pH מפספסת כמחצית מהמקרים של GER.

לדברי החוקרים, ניטור pH עדיין מצוי בשימוש נרחב לאבחנת GER בילדים, אך אינו מזהה ריפלוקס כתנועת בולוס רטרוגרדית. עם זאת , ניתן לעשות זאת עם קתטר MII, המבוססת על מדידות לאורך סגמנטים של קתטר בתוך הוושט לזיהוי תנועות בולוס וכיוונן דרך שינויים באימפדנס החשמלי בין שני סגמנטים. מדד pH נוסף מסייע בקביעה אם מדובר בבולוס חומצי או לא-חומצי.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את התוצאות אודות 700 ילדים עם תסמינים של GER. המדידות היו אבנורמליות ב-270 נבדקים. מניתוח נוסף עולה כי ב-101 (37%) מקרים התקבלו תוצאות אבנורמליות בבדיקת MII-pH, ב-49 התקבלו מדידות פתולוגיות רק במדידת pH (18%) וב-120 (45%) מדידות אבנורמליות בבדיקת MII בלבד.

במילים אחרות, 45% מהילדים עם GER אבנורמלי לא היו מאובחנים באמצעות מדידת pH במהלך 24 שעות בלבד. עם זאת, אחת הבעיות בניטור MII היא פרשנות הממצאים בילדים, מאחר שעדיין לא ידועים הטווחים התקינים של הבדיקה בילדים.

למרות זאת, החוקרים מסכמים וכותבים כי בהתאם להנחיות החדשות, שילוב MII עם ניטור pH אמור לשמש כבדיקת הבחירה לזיהוי GER בילדים בכל קבוצות הגיל.

J Pediatr. Posted online November 1, 2010

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

היסטוריה של מחלות אוטואימוניות והסיכון להיארעות סוכרת מסוג 1 במתבגרים

מקור: Diabetes Care
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|18/11/2025

במאמר מדווחים פרופ’ גלעד טוויג ושותפיו מהמרכז הרפואי בשיבא על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי תחלואה אוטואימונית מאוחרת בגיל ההתבגרות מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1 בבגרות בשני המינים, בפרט באלו עם מחלה אוטואימונית של בלוטת התריס ומחלת צליאק

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מעכב JAK מול אנטגוניסט TNF; איזה בטוח יותר עבור מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון?

מקור: JAMA Network Open
פרופ' שחף שיבר
פרופ' שחף שיבר
אין תגובות|16/09/2025

מטא־אנליזה הראתה כי אין הבדל מובהק בין שימוש במעכבי JAK לבין שימוש באנטגוניסטים של TNF מבחינת הסיכון לזיהומים חמורים או לממאירויות בקרב מטופלים עם מחלות דלקתיות מתווכות־חיסון (IMIDs)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

דימום ממערכת העיכול התחתונה (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

דימום ממערכת העיכול התחתונה, המוגדר כהמטוֹכזיה, מהווה חמישית מכלל המקרים של דימום במערכת העיכול בקרב חולים הזקוקים לאשפוז בבית חולים. מאמר סקירה זה הוא סיכום של ההנחיות הקליניות של JAMA שפורסמו באפריל 2024.
מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן