הבדיקות הזמינות כיום להערכת הפרוגנוזה של נשים עם סרטן שד מבוססות על חותמת גנטית בתוך גידולים אך בדיקה חדשה בשלבי פיתוח מתמקדת במקום זאת במיקרו-סביב של הגידול. הבדיקה החדשה, MetaSite Breast Test, עשויה להיות זמינה לשימוש מסחרי בשנה הבאה.
הבדיקה מבוססת על מדד TMEM (Tumor Microenvironment Of Metastasis) וקבוצה של חוקרים מניו-יורק מצאו כי קיים מתאם בין מדד זה ובין הפוטנציאל לגרורות של סרטן שד.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיים קשר בין מדד TMEM, הכולל מגע ישיר בין מקרופאגים, תאי אנדותל ותאי גידול, ובין גרורות במודל גידולים במכרסמים וסרטן שד בבני אדם. הם בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין מדד TMEM ובין הסיכון לגרורות מרוחקות והשוו את הסיכון בין מדד TMEM ובין IHC4.
החוקרים ערכו מחקר מקרה-ביקורת במדגם שכלל 3,760 חולים עם סרטן שד פולשני, שאובחנו בין 1980-2000 והיו במעקב עד שנת 2010. קבוצת המקרים כללה נשים שפיתחו בהמשך גרורות מרוחקות; קבוצת הביקורת כללה נשים תואמות בגיל ושנה קלנדרית של האבחנה העיקרית. מדד TMEM נקבע באמצעות צביעות ו-IHC4 בשיטות סטנדרטיות; הדגימות נבחנו ע”י פתולוגים שלא היו מודעים לתוצאות.
מהתוצאות עולה קשר בין מדד TMEM ובין סיכון מוגבר לגרורות מרוחקות בגידולים חיוביים לקולטנים לאסטרוגן/HER2 (יחס סיכויים רב-משתנים בהשוואת שליש עליון ותחתון של 2.70, p=0.004), בעוד שמדד IHC4 היה קשור בקשר חיובי גבולי (יחס סיכון לעליה של 10 יחידות של 1.06); הקשר עם מדד TMEM נותר לאחר תקנון למדד IHC4. השטח מתחת לעקומה של TMEM, לאח תקנון למשתנים קליניים, עמד על 0.78. לא נמצא קשר בלתי-תלוי בין מדד TMEM או מדד IHC4 ובין הסיכון הכולל לגרורות או בקבוצת הגידולים השליליים לקולטנים להורמונים או HER2.
לסיכום, מדד TMEM מנבא את הסיכון לגרורות מרוחקות בגידולים חיוביים לקולטנים לאסטרוגן/שליליים ל-HER2, ללא תלות במדד IHC4 ומאפיינים קליניים ופתולוגיים קלאסיים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!