מאת ד”ר אולה קראסיק

ממחקר חדש אשר הוצג בכנס המדעי השנתי של איגוד האורולוגים האמריקאי (American Urologic Association 2011 Annual Scientific Meeting ) עולה כי גברים רבים עם הפרעה בתפקוד מיני נמצאים בסיכון מוגבר לפתח דום נשימה בשינה.

במחקר זה אספו החוקרים נתונים אודות 870 גברים בגיל העמידה ובדקו קשר בין הפרעות בתפקוד מיני (erectile dysfunction ED ) לבין סיכון לדום נשימה בשינה. הגברים מלאו שאלון Berlin , אשר מעריך גורמי סיכון לדום נשימה בשינה (obstructive sleep apnea OSA ). לשאלון רגישות של 86% וסגוליות של 87%. גברים אשר קיבלו ציון חיובי בשאלון זה הוגדרו בסיכון לדום נשימה בשינה. הפרעה בתפקוד מיני הוגדרה כציון נמוך מ-22 לפי דרוג IIEF (או International Index of Erectile Function ).

החוקרים מצאו כי 26.9% מהגברים ענו על ההגדרה של ED , ו-63% הוגדרו בסיכון גבוה לדום נשימה בשינה. לאחר תקנון לתחלואה נלווית מצאו החוקרים כי גברים עם ED בכל דרגה נמצאים בסיכון יותר מכפול לפתח דום נשימה בשינה בהשוואה לגברים עם תפקוד מיני תקין (יחס סיכויים של 2.15, CI 95% 1.42-3.16, P=0.0003 ).

עם ההחמרה בתפקוד המיני עלה הסיכוי לדום נשימה בשינה. בגברים עם תפקוד מיני תקין (דרוג IIEF מעל 22), הארעות OSA הייתה 59%, בגברים עם ED קל (דרוג IIEF בין 17-21) 72%, בגברים עם ED קל עד בינוני (דרוג IIEF בין 12-16) 79%, בגברים עם ED בינוני (דרוג IIEF בין 8-11) 83%, ובגברים עם ED קשה (דרוג IIEF נמוך מ-6) 88% (P=0.0006 ).

קיימות מספר תאוריות לקשר בין ED לבין OSA . אחת התאוריות מתייחסת לירידה ברמת טסטוסטרון במהלך הלילה בגברים עם חסר שינה. תאוריה אחרת מניחה כי היפוקסמיה בגברים עם OSA מעלה רמות endothelin וכך מפריעה לזקפה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי לפי תוצאות המחקר יש להפנות גברים עם ED , גם קל, לסקר OSA , אשר כולל לרב את שאלון Berlin עם אישור על ידי פוליסומנוגרפיה. זיהוי מוקדם של OSA חשוב בשל הגברת הסיכון לפתח יתר לחץ דם, ארוע לב או שבץ, השמנת יתר, סכרת ואי ספיקת לב. כמו כן, טיפול ב-OSA עשוי לשפר תפקוד מיני.

American Urological Association (AUA) 2011 Annual Scientific Meeting

לידיעה במדסקייפ