התועלת של ניתוח בריאטרי בחולים עם השמנה היפותלמית על-רקע קרניופרנגיומה (J Clin Endocrinol & Metab)

בחולים עם השמנה וקרניופרנגיומה נרשמה ירידה משמעותית במשקל הגוף בהיקף של 22% לאורך חמש שנים לאחר ניתוח בריאטרי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, ללא תלות בסוג הניתוח הבריאטרי. הירידה במשקל הייתה נמוכה יותר בהשוואה לביקורות עם השמנה לאחר ניתוח מעקף קיבה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרניופרנגיומה הינה גידול באזור האוכף הטורקי המלווה בשיעור גבוה של חסר הורמוני היפופיזה (כ-98%) והשמנה היפותלמית (כ-50%). מטרתם כעת הייתה לקבוע את היעילות של ניתוח בריאטרי בחולים עם השמנה וקרניופרנגיומה עם הפרעה בתפקוד היפותלמוס.

החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת רטרוספקטיבי שכלל 16 חולים עם השמנה וקרניופרנגיומה (12 נשים) עם היסטוריה של ניתוח בריאטרי (12 חולים לאחר ניתוח מעקף קיבה, 4 חולים לאחר ניתוח שרוול קיבה), אשר היו במעקב לאורך חציון של 5. שנים. הם גם זיהו 155 ביקורות תואמות בגיל, מין, ניתוח ומדד מסת גוף.

היקף הירידה במשקל ותחלואה על-רקע השמנה לאורך עד חמש שנים לאחר ניתוח בריאטרי נבחנו בקבוצת החולים ובקבוצת הביקורת, כמו גם שינויים בטיפול הורמונאלי חליפי.

מהנתונים עולה כי הירידה הממוצעת במשקל הגוף לאורך חמש שנות מעקב עמדה על 22% (רווח בר-סמך 95% של 16.1-27.8%) בקבוצת החולים עם קרניופרנגיומה, לעומת 29.5% (רווח בר-סמך 95% של 28.0-30.9%) בקבוצת הביקורת (p=0.02). בעוד שתועד הבדל בהיקף הירידה הממוצעת במשקל הגוף לאחר ניתוח מעקף קיבה (22.7% בקבוצת החולים לעומת 32% בקבוצת הביקורת, p=0.003), לא תועדו הבדלים בין הקבוצות לאחר ניתוח שרוול קיבה (21.7% לעומת 21.8%, בהתאמה, p=0.96).

לא תוארו שינויים מג’וריים בטיפול הורמונאלי חליפי לאחר הניתוח. חולה אחד הלך לעולמו, זאת מסיבה לא-ידועה. חולה אחד פיתח הפרעות ספיגה ארוכות-טווח.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח בריאטרי הינה התערבות יעילה ויחסית בטוחה לטיפול בחולים עם קרניופרנגיומה והשמנה.

J Clin Endocrinol & Metab, July 15, 2021

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

גאוט ורטינופתיה סוכרתית: סיכון מוגבר והתפקיד המגן של טיפול להורדת רמות חומצת השתן

גאוט ורטינופתיה סוכרתית: סיכון מוגבר והתפקיד המגן של טיפול להורדת רמות חומצת השתן

מקור: Ophthalmol
ד"ר יעל שרון
ד"ר יעל שרון
אין תגובות|27/09/2026

המחקר בדק שתי שאלות מרכזיות: האם בקרב חולי סוכרת מסוג 2, נוכחות של גאוט (Gout) קשורה לסיכון מוגבר להתפתחות רטינופתיה סוכרתית (DR) וסיבוכיה? והאם בחולי גאוט שכבר סובלים מרטינופתיה סוכרתית מתקדמת, טיפול להורדת חומצה אורית (ULT) עשוי להפחית את הסיכון לסיבוכים מסכני ראייה?

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן