בקרב חולים במצב קריטי עם זיהום COVID-19 ניתן לזהות שיעורים מוגברים של תירוטוקסיקוזיס, בהשוואה לאלו ללא הזיהום הנגיפי, ככל הנראה משנית לתירואידיטיס תת-חריפה על-רקע הזיהום הנגיפי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Lancet Diabetes and Endocrinology.
החוקרים מסבירים כי נתונים מוקדמים מהמרכז הרפואי שלהם הצביעו על הפרעות בתפקודי בלוטת התריס בחולים עם מחלה חמורה על-רקע COVID-19. הם ביקשו לבחון את הנושא וכללו נתוני בלוטת תריס ונתונים אחרים אודות 93 חולים עם COVID-19 אשר אושפזו ליחידות טיפול מוגבר באיטליה במהלך מגפת הקורונה. נתונים אלו נבחנו אל מול 101 חולים במצב קריטי שאושפזו לאותן יחידות טיפול מוגבר בשנת 2019 ללא אבחנה של COVID-19. עוד כללו החוקרים קבוצה שלישית של 52 חולים עם COVID-19 שאושפזו ליחידות טיפול בעצימות נמוכה באיטליה בשנת 2020.
גיל החולים הממוצע ביחידות טיפול נמרץ בשנת 2020 עמד על 65.3 שנים, בהשוואה לגיל ממוצע של 73 שנים באלו שאושפזו ביחידות אלו בשנת 2019 וגיל ממוצע של 70 שנים באלו שאושפזו ליחידות טיפול בעצימות נמוכה.
יש לציין, רק 9% מהחולים שאושפזו ביחידות טיפול מוגבר בשנת 2020 סבלו מהפרעה קודמת בתפקודי בלוטת התריס, זאת בהשוואה ל-21% מאלו שאושפזו ביחידות טיפול בעצימות נמוכה ו-23% באלו שאושפזו ביחידות טיפול מוגבר בשנת 2019.
מהנתונים עולה שיעור גבוה יותר משמעותית של תירוטוקסיקוזיס בקרב חולים שאושפזו ביחידות טיפול מוגבר בשנת 2020 (13 חולים; 15%), בהשוואה לאלו שאושפזו ביחידות אלו בשנת 2019 (חולה יחיד; 1%) או אלו שאושפזו ביחידות טיפול בעצימות נמוכה (חולה יחיד; 2%) (p=0.025).
החוקרים מדווחים כי 9 מבין 14 (64%) החולים בשתי קבוצות COVID-19 עם אבחנה של תירוטוקסיקוזיס היו גברים.
מבין אלו בקבוצת אשפוז ביחידות טיפול מוגבר בשנת 2020, רמות TSH בדם היו נמוכות יותר בכל אחת משתי הקבוצות ורמות תירוקסין חופשי היו גבוהות יותר, בהשוואה לרמות שתועדו בקרב חולים שאושפזו ביחידות טיפול בעצימות נמוכה (p=0.016), אך לא בהשוואה לאלו שאושפזו ביחידות טיפול מוגבר בשנת 2019.
לא ידוע עם לנגיף הקורונה השפעה ארוכת טווח על בלוטת התריס, אך בשל השכיחות הגבוהה של תירוטוקסיקוזיס עקב תירואיד יטיס תת-חדה, החוקרים מציעים להשלים הערכה שגרתית של תפקודי התריס בחולים עם COVID-19 הנדרשים לטיפול מוגבר.
Lancet Diabetes Endocrinol. Published July 30, 2020
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!