טיפול ב-adefovir dipivoxil לתקופה של עד 5 שנים נסבל היטב ומספק מספר יתרונות לחולים עם הפטיטיס B כרונית השלילית ל-HBeAg (hepatitis B e antigen).
חולים עם הפטיטיס B כרונית השלילית ל-HBeAg נמצאים בסיכון מוגבר להתקדמות המחלה לשחמת הכבד (צירוזיס) ולקרצינומה הפטוצלולרית, כאשר לעיתים רחוקות הם חווים רמיסיה ספונטאנית ממושכת. על כן יש צורך באופן טיפוסי בטיפול אנטי וויראלי מתמשך.
מחקר מוקדם הראה, שקורס של 48 שבועות של טיפול ב- adefovirמספק שיפורים קליניים בחולה עם הפטיטיס B כרונית השלילית ל-HBeAg. למרבה הצער, יתרונות אלה נעלמים עם הפסקת הטיפול התרופתי. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לקבוע את הבטיחות ויעילות של טיפול ב- adefovir עד למשך של 5 שנים.
כפי שדווח במהדורת דצמבר של Gastroenterology, החוקרים העריכו את התוצאות הקליניות של 185 חולים, שחולקו רנדומאלית לקבל adefovir או פלצבו. משך הטיפול ב- adefovir נע בין 48 ל-240 שבועות.
לאחר 240 שבועות, ל-67% מהחולים, שטופלו ב- adefovir, היו רמות HBV DNA (של ווירוס הפטיטיס B) בסרום של מתחת ל-1000 עותקים ל-ml ו-69% מהחולים השיגו רמות תקינות של alanine aminotransferase.
עם טיפול ממושך ב- adefovir, הפיברוזיס והדלקת הנמקית השתפרו ב-83% וב-73% מהחולים בהתאמה. אחוז החולים עם שיפור בניקודי הפיברוזיס ביחס לנקודת ההתחלה, היה קשור ישירות למשך הטיפול ב- adefovir, אשר נע מ-35% לאחר 48 שבועות ל-71% לאחר 240 שבועות. ארבעה חולים חוו עליות קלות ברמות קריאטינין.
החוקרים מסכמים ואומרים כי טיפול ב- adefovirעד ל-240 שבועות יוצר דיכוי ממושך של רמות HBV DNA, מנרמל רמות ALT ומניב שיפור מתמשך בהיסטולוגיית הכבד. בהתחשב בבטיחות, ביעילות היציבה ובתנגודת הדחויה עד ל-5 שנים, adefovir הוא אופציה טיפולית ראשונה עבור טיפול בהפטיטיס B כרונית השלילית ל-HBeAg.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!