במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים מבוסטון על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בילדים עם שלושה מצבים רפואיים מורכבים ומעלה תועד סיכון מוגבר לניפוק מרשמים לטיפול אנטיביוטי במשך לפחות 50 ימים, בהשוואה לעמיתיהם הבריאים.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתוני תביעות אודות למעלה מ-2.3 מיליון ילדים (49% בנות) מ-11 מדינות בשנת 2023. החולים סווגו על-בסיס מורכבות רפואית: ילדים בריאים ללא מחלות כרוניות (46.6%); ילדים עם מצבים כרוניים לא-מורכבים (46.7%); ילדים עם מחלה כרונית מורכבת אחת (5.4%), שתי מחלות מורכבות (0.9%), או שלוש מחלות כרוניות ומעלה (0.4%).

התוצא העיקרי היה שיעור מרשמים לטיפול אנטיביוטי בכל שנה ל-1,000 אנשים; התוצא המשני היה טיפול אנטיביוטי נרחב, אשר הוגדר לפי ניפוק מרשמים לטיפול אנטיביוטי לאורך לפחות 50 ימים במהלך שנת המחקר.

השיעור השנתי של מרשמים לטיפול אנטיביוטי עלה עם המורכבות הרפואית, מ-514 ל-1,000 ילדים בריאים ל-2,882 ל-1,000 ילדים באלו עם לפחות שלושה מצבים כרוניים מורכבים. בילדים עם לפחות שלושה מצבים מורכבים תועד סיכון גבוה פי 10.2 לטיפול אנטיביוטי נרחב, בהשוואה לילדים בריאים.

גורמים אחרים שנקשרו עם טיפול אנטיביוטי נרחב כללו גיל צעיר, מין נקבה ועיוורון או מוגבלות.

פניצילין, צפלוספורינים ומקרולידים היוו 93% מהמרשמים בילדים בריאים אך רק 65% מהילדים עם לפחות שלושה מצבים כרוניים, בהם תועד שיעור גבוה יותר משמעותית של סולפונאמידים, קווינולונים ואמינוגליקוזידים.

כאב גרון משנית לסטרפטוקוק ודלקת אוזן תיכונה היו ההתוויות הנפוצות ביותר בכללותן, אך ב-10.9% מהמרשמים לא זוהתה התוויה ברורה לטיפול.

החוקרים מסכמים וכותבים כי היקף המורכבות הרפואית של המטופל עשוי להיות הגורם העיקרי המשפיע על השימוש באנטיביוטיקה, מעבר להשפעתם של אמצעים רפואיים טכנולוגיים או מצבים רפואיים מסוימים הכרוכים בסיכון מוגבר לזיהומים.

J Pediatrics, Aug 2, 2026

לידיעה במדסקייפ