ע”פ מחקר חדש מה-Diab Vasc Dis Res הוספת linagliptin  (טרג’נטה, בורינגר אינגלהיים) לחולי סוכרת סוג 2 המטופלים באינסולין אשר סובלים גם ממחלת כליות כרונית (CKD) משפרת בקרה גליקמית ונסבלת היטב.

החוקרים מציינים ברקע כי חלופות הטיפול להורדת סוכר בקרב חולי סוכרת סוג 2 עם CKD מוגבלות. במחקר זה החוקרים העריכו את פוטנציאל הטיפול בלינגליפטין בשילוב עם אינסולין בסוכרתיים עם CKD בדרגה בינונית עד חמורה.

החוקרים ניתחו בנפרד את נתוני המשתתפים בשני מחקרים בשלב 3 עם לינגליפטין אשר קיבלו אינסולין (811 מטופלים). השינוי במטופלי הלינגליפטין בהשוואה לקבוצת הפלצבו ב- HbA1c מתחילת המחקר היה  0.59%- בקבוצת ה-CKD בדרגה קלה, ו-0.69% – בקבוצת ה-CKD בדרגה בינונית לאחר 24 שבועות, ושל 0.43%- בקבוצת ה-CKD בדרגת חומרה קשה לאחר 12 שבועות.

תופעות לוואי הקשורות לטיפול התרופתי עם לינגליפטין היו דומות לאלה של פלצבו: 19.9% לעומת 26.5% בקבוצת ה-CKD בדרגה קלה, 22.0% לעומת 25% בקבוצת ה-CKD בדרגה בינונית ו-46.3% לעומת 43.6% בדרגת ה-CKD החמורה.

שכיחות של היפוגליקמיות במטופלים עם CKD בדרגה קלה, בינונית וחמורה היו 34.9% , 35.6% ו-66.7% בהתאמה, תחת טיפול בלינגליפטין , לעומת 37.5% , 39.7% ו-49.1% בקבוצת הפלצבו, בהתאמה.

אפיזודות של היפוגליקמיות חמורות היו נמוכות (מתחת ל-5.6% ) .

החוקרים מסכמים כי הוספת לינגליפטין לאינסולין בחולי סוכרת סוג 2 עם CKD משפרת את הבקרה הגליקמית ונסבלת היטב.

Diab Vasc Dis Res.2015 Jul;12(4):249-57

הערת המערכת: חשיבות המחקר היא בכך שמדובר בקבוצת מטופלים מאתגרת במיוחד ולכן להצלחה של לינגליפטין לשפר האיזון הגליקמי תוך סבילות טובה במחקר זה יכולה להיות משמעות בבחירת הטיפול לאוכלוסייה זו.