דרגת ההסתיידות של העץ הכלילי(ר”תscoringCAC),כפי שנמדדת בטומוגרפיה ממוחשבת (ר”תCT) ללא חומר ניגודי אךEKG gated, מוסיפהממד נוסף ובלתי תלוי, במודלים קיימים שלריבוד סיכון אירועים כליליים באוכלוסייה ( כגוןFraminghamואחרים).

איגודים מסוימים אך המליצו טיפול מניעתי ראשוני בסטטין כברבמדדCACבינוני(כCAC< 400> 100Agatston units. אוAU).

אם זאת,השפעת הטיפול בסטטיןבמינונים שונים (כlowאוintermediateאוhigh intensity) על התוצאים,בריבוד לפי דירוגCAC score, לאורך מעקב ארוך טווח, ואםקיים ערך מוסף על דירוג הסיכוןשלrisk scoreASCVDלא לגמרי ברורה.

מטרת המחקר:

להעריך האם באמתscoreCACעשוי לזהות מטופלים אשר עשויים להפיק תועלת מקסימלית מטיפול מניעתי בסטטין, או אולי מטופלים בהם הטיפול מיותר.

שיטות:

החוקרים באחד מהמרכזים הרפואיים של צבא ארה”ב (בWalter Reed National Military Medical Center, Bethesda, Maryland) זיהו את כל המטופלים העוקבים אשר עברוscoringCACבין 2002-2009 ללא תחלואה קרדיו וסקולרית או מחלה ממארת קודמת.

תוצא עיקריהוגדר כאירוע ראשון שלMACE, כמשלב תוצאים של אוטם (ר”תMI), שבץ, ותמותה מסיבה קרדיו וסקולרית.

ההשפעה של טיפול בסטטין על התוצאיםנותחה בפילוח לפי קיוםCACוחומרת דירוגו, לאחר שקלול לפי תחלואה בסיסית, בשיטתהסתברות הפוכה של המשקל היחסי של הטיפול (inverse probability of treatment weights)ובהתבסס על השוואה לפיpropensity score.

תוצאות:…

להמשך המאמר המלא באתר האיגוד הקרדיולוגי