מטופלים המגיעים לחדר מיון עם כאב בחזה אבל האק”ג ובדיקת הטרופונין תקינים מהווים אוכלוסייה בסיכון קטן עד בינוני לאירוע כלילי חד, אך גורמים לעומס משמעותי עם עלות מוגברת עקב בדיקות מרובות ולעיתים צנתור מיותר.

כניסת אנגיוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת (( CARDIAC CTAשל עורקים כליליים כאסטרטגיה בפרוטוקול האבחוניבמטופלים המתאימים לבדיקה זאת, הוכחה כיעילה, לאור ערך הניבוי השלילי הגבוה, גם לאבחנה, לתחזית, להקטנת משך השהייה במיון, ולהורדת עלות.

מטה אנליזה גדולה על  1600 מטופלים הדגימה ירידה בדיוק האבחנה כאשר דרגת ההסתיידות של העץ הכלילי גבוהה עם ערך שלCAC AGATSTONE  SCOREמעל 400 יחידות.

 במטופלים אסימפטומטיים, אם הCAC SCORE – מעל 400 , יש הממליצים, לעבור לצנתור כלילי ללא שלב ההדמיה עם חומר ניגוד ב-CTA. אין מידע ברור במטופלים סימפטומטיים, העובריםCTAבחדר מיון בהתוויה זאת, כאשר מידת ההסתיידותהולכת ועולה (( CAC SCOREלגביתוצאים של: היעילות הקלינית, ההבדלים במספר הבדיקות הנוספות ההולמות (APPROPRIATE), העלויות, אחוז הצנתורים החיוביים ושכיחות אירוע כלילי חד. 

לסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי