בסוכרתיים גם מחלה כלילית קלה קשורה לסיכון מוגבר לתמותה (רשם ה-CONFIRM)

תוצאות המגיעות מרשם ה-CONFIRM מצביעות על כך שבסוכרתיים , גם מחלת לב כלילית קלה,  מעלה את הסיכון לתמותה. ברשם נכללו 34,000 מטופלים מ-17 מרכזים ב-9 מדינות, מהם כ-12,000 משתתפים היו במעקב לפחות 5 שנים.

החוקרים מדווחים כי זיהו 1,823 מטופלים סוכרתיים, כשל-75% מהם הייתה עדות על בסיס CT אנגיוגרפיה למחלת לב כלילית. לאחר מעקב של 5 שנים, 13.5% מקבוצה זו נפטרו. הסיכון היה תלוי במס’ העורקים הכליליים בהם זוהתה חסימה.

החוקרים מדווחים כי מטופלים עם סוכרת  ללא עדות למחלה כלילית היו עם סיכון יחסי נמוך לתמותה. החוקרים הגדירו כי מטופלים עם היצרות של בין 1%-49%  נחשבו כבעלי מחלה כלילית קלה , ואלה שמעל 50% נחשבו כסובלים ממחלה חסימתית.  

בוצעה אנליזה מתואמת שמצאה כי בשני המצבים הללו היה קשר עם סיכון מוגבר לתמותה. הפרוגנוזה של המטופלים עם מחלה כלילית קלה הייתה דומה לזו של מטופלים עם חסימה בעור אחד.

בטבלה שלהלן מוצג הסיכון לתמותה עבור מטופלים עם סוכרת:
















חומרת מחלה כלילית סיכון יחסי 95% רווח בר סמך PValue
קלה 2.0 1.33.1 .003
חסימתית 2.1 1.43.2 <.001

החוקרים מציינים כי למרות שהתוצאות אינן מצביעות על כך שכל חולי הסוכרת צריכים לעבורCT  אנגיוגרפייה , להדמיות יכולות להיות השפעה על המטופלים שתסייע להם לטפל טוב יותר בעצמם.

לדעת החוקרים, התוצאות מצביעות על כך שסוכרתיים עם עדות למחלת לב כלילית קלה עשויים להנות מטיפול מדיקלי אגרסיבי יותר מאשר הם מקבלים כעת, אך שיש כמובן צורך לחקור היפותיזה זו במחקר פרוספקטיבי.

אספקט מעניין נוסף שעלה מנתוני המחקר הוא שהגיל החציוני של המטופלים בזמן המעקב היה 62, מה שאומר שהם ביצעו את ה-CT שלהם כשהם היו בגיל 57. רבע ממטופלים אלה היו ללא עדות לטרשת עורקים. החוקרים סבורים שיהיה מעניין לקבוע מה מבדל מטופלים אלה ממרבית המטופלים במחקר העוקבה שהיו עם מחלה כלילית.

Radiological Society of North America (RSNA) 100th Annual Meeting:  Abstract SSM03-04. Presented December 3, 2014.

לדיווח במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

חשיבותו של ליווי רוקחי במטופלים לאחר אוטם שריר הלב (J. Pharm. Pract)

חשיבותו של ליווי רוקחי במטופלים לאחר אוטם שריר הלב (J. Pharm. Pract)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|05/06/2024

ליווי וחינוך פרטני על ידי רוקחים עשוי לשפר את ההקפדה על נטילת והבנת התכלית בנטילת תרופות קרדיו-וסקולריות, כך עולה ממחקר שפורסם ב-Journal of Pharmacy Practice and Research. הביא לפרסום יהונתן ניסן בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן