בנשים עם סוכרת מסוג 1 שלא השיגו איזון גליקמי אופטימאלי לפני הפריה תועדה עליה תלוית-מינון בסיכון לקדם-רעלת היריון, בפרט בשלב מוקדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology.
מחקר העוקבה התבסס על נתונים ממאגר ארצי בשבדיה להערכת הסיכון לקדם רעלת היריון בנשים עם סוכרת מסוג 1. מדגם המחקר כלל 1,689,301 לידות יילוד יחיד בין 2003 ו-2019, כולל 4,429 לידות לנשים עם סוכרת מסוג 1 ו-1,684,872 לידות לנשים ללא סוכרת.
החוקרים התמקדו בסוכרת מסוג 1 טרם ההפריה, אשר הוגדרה כאבחנה ראשונה בתוך 91 ימים מההפריה ולפחות מדידת המוגלובין מסוכרר אחת מתועדת בתוך 90 ימים לפני או אחרי ההפריה.
התוצא העיקרי היה הסיכון לקדם-רעלת היריון, תוך חלוקה לפי גיל ההיריון בלידה כפגות מוקדמת (לפני שבוע 34 להיריון), פגות מאוחרת (שבוע 34 + 0 עד שבוע 36 + 6 ימים) או לידה במועד (שבוע 37 ומעלה).
בנשים עם סוכרת מסוג 1 תועד סיכון גבוה פי 4.7 להתפתחות קדם-רעלת היריון לעומת אלו ללא סוכרת (יחס סיכון מתוקן של 4.7, רווח בר-סמך 95% של 4.4-5.0). הסיכון עלה עם החמרת איזון גליקמי, עם עליה בסיכון היחסי המתוקן מ-3.4 (רווח בר-סמך 95% של 2.9-4.0) עם המוגלובין מסוכרר נמוך מ-6.5% (רווח בר-סמך 95% של 5.3-7.7) להמוגלובין מסוכרר של 9.1% ומעלה.
הסיכון לקדם-רעלת היריון בפגות מוקדמת היה גבוה פי 7.2 בנשים עם סוכרת מסוג 1 בהשוואה לאלו ללא סוכרת (סיכון יחסי מתוקן של 7.2, רווח בר-סמך 95% של 6.1-8ץ5), כאשר הסיכון היחסי המתוקן עלה מ-3.3 (רווח בר-סמך 95% של 2.0-5.4) ל-13.3 (רווח בר-סמך 95% של 9.0-19.4) מקטגוריות המוגלובין מסוכרר נמוכות יותר לגבוהות יותר.
בדומה, הסיכון לקדם רעלת היריון בפגות מאוחרת היה גבוה פי 9.9 בנשים עם סוכרת מסוג 1 לעומת אלו ללא סוכרת (סיכון יחסי מתוקן של 9.9, רווח בר-סמך 95% של 8.8-11.1), כאשר הסיכון היחסי המתוקן עלה מ-6.3 (רווח בר-סמך 95% של 4.7-8.4) ל-15.1 (רווח בר-סמך 95% של 11.2-20.3) מקטגוריות המוגלובין מסוכרר נמוכות יותר לגבוהות יותר.
דפוס דומה תועד עם קדם רעלת היריון במועד בנשים עם סוכרת מסוג 1.
החוקרים מסכמים וכותבים כי הקפדה על איזון גליקמי אופטימאלי בטווח היעד סביב ההפריה עשוי להפחית בצורה המשמעותית ביותר את הסיכון לקדם רעלת היריון בנשים עם סוכרת מסוג 1.
BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynecology, Aug 26, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!