מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal Medicine עולה כי בהשוואה לגישת הטיפול הסטנדרטית בהתאם להנחיות האירופאיות והאמריקאיות, ניטור מרחוק עם מד סוכר רציף ועטי אינסולין מקושרים מלווה בשיפור איזון גליקמי בחולים עם סוכרת מסוג 2 עם עליה של 13.6% במשך הזמן בטווח היעד לפי מד סוכר רציף.
המחקר הקליני מדנמרק נועד לבחון את היעילות והבטיחות של ניטור מרחוק של חולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באינסולין. מדגם המחקר כלל 331 חולים עם אבחנה של סוכרת מסוג 2 במשך 12 חודשים ומעלה (גיל ממוצע של 61.3 שנים; 61.6% גברים) וחילקו אותם באקראי לקבוצת ניטור טלפוני או טיפול סטנדרטי למשך שלושה חודשים.
בקבוצת ההתערבות נעשה שימוש במד סוכר רציף, עט אינסולין מקושרת, מנטר פעילות ואפליקציות למכשיר הנייד; הצוות הקליני ניטר את הנתונים וסיפק תמיכה טלפונית לפחות שלוש פעמים במהלך המחקר וסיפקו עצה להתאמת מינוני אינסולין לאחר התייעצות עם רופא. בקבוצת הטיפול הסטנדרטי הטיפול ניתן בהתאם לקווים המנחים של ה-EDSA-ADA; הם התבססו על ניטור סוכר רציף במהלך היום הראשון והאחרון של המחקר ועט אינסולין מקושר, כאשר המשתתפים והצוות המטפל לא היו חשופים לנתונים במהלך המחקר.
התוצא העיקרי היה השינוי מתחילת המחקר במשך הזמן בטווח היעד לפי מד סוכר רציף (70-180 מ”ג/ד”ל) ותוצאי סיום משניים כללו את השינויים מתחילת המחקר בריכוז המוגלובין מסוכרר, מינון אינסולין יומי כולל ומשך זמן עם ערכי סוכר מתחת ליעד או מעל היעד לאחר שלושה חודשים.
בהשוואה לקבוצת הטיפול הסטנדרטי, בזרוע ניטור מרחוק תועד איזון גליקמי טוב יותר משמעותית, עם הבדל משוער של 13.6% במשך זמן בטווח היעד (p=0.004). בהשוואה לטיפול סטנדרטי, ניטור טלפוני הפחית משמעותית את ריכוז המוגלובין מסוכרר ב-136 מ”ג/ד”ל (P=0.001).
משך הזמן מעל טווח היעד לפי ניטור סוכר רציף ירד ב-13.1% (p=0.004) בזרוע התערבות לעומת זרוע הטיפול הסטנדרטי, כאשר לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בזמן מתחת ליעד לפי סוכר רציף ומינון אינסולין יומי.
למרות שלא תועדו אירועי היפוגליקמיה חמורים בשתי הקבוצות, תוארו שני אירועים חריגים חמורים על-רקע המחקר בזרוע ניטור טלפוני, כאשר המשתתפים הזריקו כמות מופרזת של אינסולין מהיר-פעולה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי ניטור טלפוני עדיף על טיפול סטנדרטי בחולים עם סוכרת מסוג 2 מאחר ומביא לשיפור יעיל ובטוח באיזון הגליקמי. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים להערכת התועלת של כלי תומך-החלטה אינטליגנטי בחולים עם סוכרת מסוג 2 המנצל את כמות הנתונים הרבה מהאמצעים הטכנולוגיים הזמינים לטיפול בסוכרת.
Eur J Intern Med, May 24, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!